【摘 要】
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目的探讨Chiari畸形合并颅颈交界畸形的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析56例Chiari畸形合并颅颈交界畸形的临床资料,其中合并颅底陷入35例,寰枕融合25例,颈椎分节不全6例
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目的探讨Chiari畸形合并颅颈交界畸形的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析56例Chiari畸形合并颅颈交界畸形的临床资料,其中合并颅底陷入35例,寰枕融合25例,颈椎分节不全6例。病人均行颅后窝减压硬脑膜扩大修补术,行小脑扁桃体部分切除术21例。固定方式采用钛缆固定和自体骨移植41例,C1侧块~C2椎弓根螺钉固定和自体骨移植15例。结果术后发生颅内感染2例,脑脊液切口漏1例。55例随访6~60个月,平均42个月;植骨融合满意52例,钛缆固定和自体骨移植植骨未能融合3例;症状改善51例(92.7%),无变化4例(7.3%);随访期间无死亡病例。结论 Chiari畸形合并颅颈交界畸形应行颅颈交界关节稳定性检查及评估,对有潜在颅颈交界不稳定病人应行后路减压并枕颈植骨固定融合术,单纯后路减压可能加重颅颈交界不稳定,症状难以缓解甚至加重。
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