分析胃镜下活组织检查部位不同组合与5处病理活组织检查的胃炎评价标准(OLGA)和胃黏膜肠化生评价标准(OLGIM)分期的准确性。

纳入2014年1月至2015年9月因消化不良症状而行胃镜检查的患者，按照新悉尼系统取胃体大弯、胃体小弯、胃角、胃窦大弯和胃窦小弯5处的病理组织，判断其萎缩和肠化生程度，并以OLGA和OLGIM分期系统进行分期。统计学方法采用卡方检验和Kappa一致性检验。

共纳入268例患者。胃窦小弯萎缩和肠化生的发生率分别为30.4%(113/372)和31.0%(111/358)，胃角分别为26.1%(97/372)和25.1%(90/358)，胃窦大弯分别为20.2%(75/372)和20.4%(73/358)，胃体小弯分别为14.8%(55/372)和15.4%(55/358)，胃体大弯分别为8.6%(32/372)和8.1%(29/358)；其中胃窦小弯萎缩和肠化生的发生率均高于胃体小弯、胃体大弯、胃窦大弯，差异均有统计学意义(χ²＝45.248、48.029，20.024、18.892，7.681、7.848；P均<0.05)；胃角萎缩和肠化生的发生率高于胃体大弯和胃体小弯，差异均有统计学意义(χ²＝32.752、31.269，11.605、8.448；P均<0.05)；胃体小弯、胃窦大弯萎缩和肠化生的发生率高于胃体大弯，差异均有统计学意义(χ²＝6.080、8.048，17.280、18.980；P均<0.05)。胃窦小弯轻度萎缩和肠化生的发生率分别为20.2%(75/372)和21.2%(76/358)，分别高于胃窦大弯的12.9%(48/372)和12.8%(46/358)，差异均有统计学意义(χ²＝5.927、7.377，P均<0.05)；胃窦小弯重度萎缩发生率为2.4%(9/372)，高于胃窦大弯的0.8%(3/372)，差异有统计学意义(χ²＝3.000，P＝0.015)；胃体小弯轻度萎缩和肠化生的发生率分别为10.5%(39/372)和11.2%(40/358)，分别高于胃体大弯的5.4%(20/372)和5.9%(21/358)，差异均有统计学意义(χ²＝6.119、5.918，P均<0.05)。3处(胃体小弯＋胃角＋胃窦小弯)病理活组织检查与5处病理活组织检查OLGA和OLGIM分期的一致性分别为94.0%(95%CI 91.2%～96.9%，Kappa值为0.912，P<0.01)和92.9%(95%CI 89.8%～96.0%，Kappa值为0.893，P<0.01)。

3处(胃体小弯＋胃角＋胃窦小弯)病理活组织检查以相对较少的取材比较准确地反映胃黏膜病变情况，值得临床推广和应用。