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目的
探讨沙利度胺联合R-CHOP方案一线治疗年轻高危弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的疗效及安全性。
方法经病理学确诊的CD20+的DLBCL患者60例，男性34例，女性26例，中位年龄48岁(18~60岁)，年龄调整国际预后指数(aaIPI)≥2分，随机分为2组，每组30例。A组采用沙利度胺联合R-CHOP方案治疗，标准R-CHOP：利妥昔单抗375 mg/m2第0天，长春新碱1.4 mg/m2第1天，多柔比星50 mg/m2第1天，环磷酰胺75 mg/m2第1天，泼尼松60 mg/d第1天至第5天，21 d为1个周期，共6个周期，并给予阿司匹林预防血栓形成，高凝血状态患者给予低分子肝素钙预防血栓。沙利度胺150 mg, 1次/d，口服，持续6个月；B组采用标准剂量R-CHOP方案治疗，21 d为1个周期，共6个周期。
结果A、B两组完全缓解(CR)率分别为77 %(23/30)与57 %(17/30)，无事件生存(EFS)率分别为81％与67%，无进展生存(PFS)率分别为87％与73%，差异均有统计学意义(均P<0.05)，两组Ⅲ级以上粒细胞减少分别为12例与8例，均无毒性相关死亡。
结论沙利度胺联合R-CHOP一线治疗年轻DLBCL可明显提高患者CR率，且安全性好，可改善患者生命质量，值得临床研究。