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急性胰腺炎指胰腺分泌的消化酶被激活后产生自身消化所引起的化学性炎症。病因比较复杂,一般认为,在发病机制中起重要作用的是胆汁、胰液逆流和胰酶损害胰腺组织。主要有以下发病原因:1.胆道疾病 2.饮食饮酒 、暴饮暴食可导致胰液过量分泌;酒精本身对胰腺有直接损伤作用,还可间接刺激胰液分泌,并引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛。3.其他各种原因引起的十二指肠内压力增高,反流的十二指肠液激活胰酶,可导致急性胰腺炎。 我们科室自2011年1月至今共收治急性胰腺炎病人121人,其中男性73人,女性48人,年龄范围在25—77岁,现将对此病的护理体会及健康宣教总结如下:
1.心理指导
1.1患者由于发病突然,病情较重,难以预料,再加上各种管道(胃管、导尿管、静脉留置管等)更加重心理负担。
1.2治疗费用高,长期禁食常会对患者产生不同程度的心理问题:恐惧、情绪低落,产生悲观消极情绪,甚至拒绝配合,护理人员针对情况进行连续性疏导,与患者多做语言和非语言的交流。通过交流观察患者的面部表情,及时发现患者存在的问题并给予明确的、有效的、积极的解释。
1.3当患者出现情绪波动时,及时恰当地讲解有关疾病变化规律,使患者有充分的心理准备,并举出相同病例好转的例子,给患者带来康复的希望,积极配合治疗和护理。
2.饮食指导
2.1 急性胰腺炎患者应禁食,使胃肠道处于“休息”状态,从而减少胰腺分泌,降低胰管内压力。患者难以忍受长期禁食时,反复强调禁食的重要性和必要性,叮嘱患者绝对禁食,以免加重病情。
2.2 轻、中度急性胰腺炎病人,在禁食1-3天,腹痛、恶心、呕吐基本消失后,可开始食少量流质食物,以米汤、稀藕粉、杏仁等对胰腺外分泌无刺激作用的流质为宜,重症病人,则需长时间禁食,等到血、尿淀粉酶恢复正常,恶心、呕吐停止,腹痛消失后再酌情进少量无脂流质食物。基本适应后,适当加蒸蛋青,症状进一步好转病情稳定后可改为无脂肪(极低脂肪)的半流质。内容除流食外还包括米粥、素挂面、素混沌、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、新鲜蔬菜及水果等。少食多餐:每日5-6餐。禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。
2.3进入恢复期时,重点指导患者饮食循序渐进,防止病情复发,要严格控制脂肪、肉类及蛋白质食品,绝对禁酒,因酒精可刺激胃酸、促胰液素和胰液分泌增多,可增加Oddis括约肌的阻力,导致胰管内压力增高,破坏胰泡。
3.出院指导
3.1、注意饮食卫生,防止暴饮暴食,绝对禁止饮酒和进食辣椒,浓茶、咖啡,禁食高脂肪食物。
3.2、积极预防和治疗胆道疾病,特别是胆石症、胆囊炎,以防止复发。
3.3、有病史者如出现腹痛、恶心、呕吐以及脉速、出冷汗等症状,应及时就医。
作者地址:山东省安丘市健康路259号
邮编:262100
电话:15653670717
1.心理指导
1.1患者由于发病突然,病情较重,难以预料,再加上各种管道(胃管、导尿管、静脉留置管等)更加重心理负担。
1.2治疗费用高,长期禁食常会对患者产生不同程度的心理问题:恐惧、情绪低落,产生悲观消极情绪,甚至拒绝配合,护理人员针对情况进行连续性疏导,与患者多做语言和非语言的交流。通过交流观察患者的面部表情,及时发现患者存在的问题并给予明确的、有效的、积极的解释。
1.3当患者出现情绪波动时,及时恰当地讲解有关疾病变化规律,使患者有充分的心理准备,并举出相同病例好转的例子,给患者带来康复的希望,积极配合治疗和护理。
2.饮食指导
2.1 急性胰腺炎患者应禁食,使胃肠道处于“休息”状态,从而减少胰腺分泌,降低胰管内压力。患者难以忍受长期禁食时,反复强调禁食的重要性和必要性,叮嘱患者绝对禁食,以免加重病情。
2.2 轻、中度急性胰腺炎病人,在禁食1-3天,腹痛、恶心、呕吐基本消失后,可开始食少量流质食物,以米汤、稀藕粉、杏仁等对胰腺外分泌无刺激作用的流质为宜,重症病人,则需长时间禁食,等到血、尿淀粉酶恢复正常,恶心、呕吐停止,腹痛消失后再酌情进少量无脂流质食物。基本适应后,适当加蒸蛋青,症状进一步好转病情稳定后可改为无脂肪(极低脂肪)的半流质。内容除流食外还包括米粥、素挂面、素混沌、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、新鲜蔬菜及水果等。少食多餐:每日5-6餐。禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。
2.3进入恢复期时,重点指导患者饮食循序渐进,防止病情复发,要严格控制脂肪、肉类及蛋白质食品,绝对禁酒,因酒精可刺激胃酸、促胰液素和胰液分泌增多,可增加Oddis括约肌的阻力,导致胰管内压力增高,破坏胰泡。
3.出院指导
3.1、注意饮食卫生,防止暴饮暴食,绝对禁止饮酒和进食辣椒,浓茶、咖啡,禁食高脂肪食物。
3.2、积极预防和治疗胆道疾病,特别是胆石症、胆囊炎,以防止复发。
3.3、有病史者如出现腹痛、恶心、呕吐以及脉速、出冷汗等症状,应及时就医。
作者地址:山东省安丘市健康路259号
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