多潘立酮联合盐酸多塞平治疗功能性消化不良的疗效观察

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  【摘  要】  目的:观察多潘立酮联合盐酸多塞平治疗功能性消化不良的临床效果。方法:选取我院2010年4月~2012年4月收治的80例功能性消化不良患者,随机分为对照组和治疗组,各40例,对照组在常规治疗的基础上加用多潘立酮治疗,治疗组在对照组的基础上加用盐酸多塞平治疗,疗程均为2周,观察记录两组患者的临床治疗效果并行统计学比较。结果:对照组和治疗组治疗后总有效率分别为72.5%和85.0%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优势明显;两组患者均未出现严重不良反应。结论:多潘立酮联合盐酸多塞平治疗功能性消化不良疗效确切,用药方便、安全,值得临床推广应用。
  【关键词】  多潘立酮;盐酸多塞平;功能性消化不良
  功能性消化不良(FD)是临床常见的消化系统疾病之一[1],发病率高,随着生活压力的提高,发病率有逐年增高趋势,现阶段统计已占消化专科门诊的30%以上[2]。约有一半以上的功能性消化不良患者存在胃肠运动障碍,近年来临床上胃动力药联合盐酸多塞平治疗此病较为普遍。为了探讨多潘立酮联合盐酸多塞平治疗功能性消化不良的临床效果,我院对2010年4月~2012年4月收治的80例功能性消化不良患者进行治疗。现报告如下。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料  选取我院2010年4月~2012年4月收治的80例功能性消化不良患者,其中男性44例,女性36例;年龄19~68岁,平均年龄(44.2±5.2)岁;病程1个月~11年,平均病程(2.7±0.5)。临床表现主要包括:持续性反复发作的上腹痛或不适,持续时间均>4周[3];有餐后饱胀感、腹部胀气、恶心、呕吐、烧心、反胃等表现。经胃镜等检查排除消化道溃疡、胃癌及腹部周围脏器疾患。按照治疗方法的不同将患者分为两组,对照组40例,治疗组40例。两组患者在性别比例、年龄组成、致病因素、临床表现等方面比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。两组患者及家属均签署知情同意书,支持此次调查。
  1.2  方 法  用药前均给予正确的心理指导,并指导患者在治疗期间养成良好的饮食习惯,调整生活和工作的节奏,并嘱其禁用其他药物,以确保对比效果的可靠性。对照组患者在给予上述治疗的基础上加用多潘立酮,具体用药方案为:多潘立酮10mg,3次/d,1个疗程为4周。治疗组患者在给予对照组患者治疗的基础上加用盐酸多塞平,具体用药方案为:盐酸多塞平15mg,3次/d,一个疗程为4周。
  1.3  疗效评判标准[4]  治疗4周内记录患者的临床症状及体征、精神心理状态的变化及药物的不良反应等。①显效:患者的临床症状及体征完全消失,精神紧张或抑郁状态有明显改善,对日常生活和工作无任何影响。②有效:患者的腹部不适感明显缓解,饮食基本正常,精神状态亦有明显改观,能够应对日常生活和工作。③无效:临床症状及体征无改善,甚至有恶化,无法正常饮食,紧张及抑郁状态影响日常生活和工作。总有效率=显效率+有效率。
  1.4  数据处理  本次样本使用SPSS13.0软件进行数据的统计分析,P<0.05表示差异有统计学意义。
  2  结  果
  对照组和治疗组总有效率分别为72.5%和85.0%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优势明显;两组患者均未出现严重不良反应。见表1。
  表1  对照组与治疗组患者疗效统计
  注:#P<0.05,差异有统计学意义。
  3  讨  论
  功能性消化不良的发病与多种因素有关,胃酸胃液的分泌、幽门螺杆菌感染、环境因素、性格差异、精神因素等被认为是与此病关系较为紧密的几种因素[5],但发病机制现阶段仍不明了。
  治疗上,现阶段促胃动力药、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、抗幽门螺杆菌剂及中成药均有应用,可使部分患者症状得到缓解,但难以根治;部分患者无明显疗效。功能性消化不良患者的临床症状往往会因生活中的负性事件所加重,与精神状态关系紧密。在本次对比统计中,治疗组患者加用盐酸多塞平取得了较为满意的治疗效果。盐酸多塞利平作为一种抗抑郁药,能够改善患者的精神状态。另外,此药还能发挥H2受体阻滞和胃黏膜保护作用[6],对于胃肠症状的调整也有极大帮助。
  综上所述,多潘立酮联合盐酸多塞平治疗功能性消化不良疗效确切,不良反应少,用药方便、安全,值得临床推广应用。
  参考文献
  [1] 程晋,张凤玲.联合心理干预治疗功能性消化不良临床疗效分析[J].中国社区医师:医学专业,2011,13(5):46-47.
  [2] 马丽萍,买紫英.多塞平加心理疏导辅助治疗功能性消化不良疗效观察[J].宁夏医科大学学报,2010,3:35.
  [3] 张雨晴,华铸,吴金,等.多塞平治疗功能性消化不良伴抑郁的临床观察[J].当代医学,2011,17(18):128-129.
  [4] 刘立平.曲美布汀联合多塞平治疗功能性消化不良临床观察[J].临床和实验医学杂志,2010,9(9):687-687.
  [5] 张卫峰,张丽霞.多潘立酮与多塞平及维生素B1联合用药治疗功能性消化不良的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,5(3):52-52.
  [6] 娄泓杰.多药联合治疗功能性消化不良41例报告[J].中国现代药物应用,2010,4(2):161-162.
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