【摘 要】
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目的检测急性脑梗死患者血清中水通道蛋白（aquaporin ，AQP）4和AQP9的表达并探讨其与急性脑梗死溶栓后出血性转化（hemorrhagic transformation，HT）之间的相关性。方法收集2017年8月至2019年2月在成武县中医医院和单县海吉亚医院确诊的110例急性脑梗死患者作为研究对象，其中男57例，女53例，年龄（65.29±7.89）岁，均给予阿替普酶溶栓和基础治疗，其
【机 构】
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山东省荣军总医院神经内科，济南 250013,成武县中医医院，山东 274200;单县海吉亚医院神经内科，山东 274300,山东省荣军总医院神经内科，济南 250013,
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目的检测急性脑梗死患者血清中水通道蛋白（aquaporin ，AQP）4和AQP9的表达并探讨其与急性脑梗死溶栓后出血性转化（hemorrhagic transformation，HT）之间的相关性。
方法收集2017年8月至2019年2月在成武县中医医院和单县海吉亚医院确诊的110例急性脑梗死患者作为研究对象，其中男57例，女53例，年龄（65.29±7.89）岁，均给予阿替普酶溶栓和基础治疗，其中39例患者发生HT作为HT组，71例未发生HT作为非HT组。酶联免疫吸附实验（ELISA）检测两组受试者血清中AQP4、AQP9水平，logistic逐步回归分析影响急性脑梗死患者溶栓后HT的危险因素，运用ROC曲线分析AQP4、AQP9对急性脑梗死溶栓后HT的预测效能。
结果HT组患者男性、高龄（＞66岁）、高脂血症、心房颤动、糖尿病比例及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、发病至溶栓时间均显著高于非HT组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；溶栓前HT组患者血清中AQP4、AQP9水平分别为（1.54±0.21）ng/L、（1.47±0.16）ng/L，均高于非HT组（1.03±0.19）ng/L、（0.89±0.11）ng/L，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。logistic回归分析显示，溶栓前血清中AQP4、AQP9水平高是急性脑梗死患者溶栓治疗后发生HT的独立危险因素（均OR＞1，P＜0.05）。血清AQP4、AQP9水平预测急性脑梗死患者溶栓后发生HT的ROC曲线下面积分别为0.935（95%CI：0.891～0.979，P＜0.001）和0.852（95%CI：0.767～0.937，P＜0.001）。
结论溶栓前血清AQP4、AQP9水平与急性脑梗死溶栓后HT的发生关系密切，是急性脑梗死患者溶栓后发生HT的独立危险因素，对溶栓后HT的发生具有一定预测价值。
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