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目的
为减轻舌癌及舌根癌患者手术后咀嚼、吞咽、语言及外形功能的丧失程度，提高患者术后生存质量，本研究探讨舌癌及舌根癌根治术中不裂开下唇、下颌骨，保留其完整的必要性、可能性及方法。
方法收集2004年1月至2013年12月245例(原发灶T2－T3期，侵犯或不侵犯口底，颈部N0－N3)舌癌及舌根癌手术患者为研究对象(试验组)。术中不裂开下唇及下颌骨，沿口底正中肌肉切开，自下颌骨内侧骨面切开下颌舌骨肌附丽，切穿舌颌沟黏膜，保留下颌舌侧牙龈及部分黏膜，直视下将原发灶及颈清扫标本整体切除，取股前外侧皮瓣一期修复，皮瓣边缘与下颌内侧牙龈及对侧舌创缘缝合。同时收集2000年1月至2004年12月行下唇及下颌骨裂开的舌癌及舌根癌根治术患者120例为对照组，比较两组患者术后外形、功能、治疗效果及淋巴结转移患者术后放疗骨坏死情况。
结果不裂开下唇及下颌骨组(试验组)：顺利整体切除245例患者的肿瘤，术后随访6～36个月，中位随访时间20个月，无原发灶复发病例，3例发生颈部淋巴结复发。咀嚼、吞咽、语言及外形功能恢复良好，疗效满意。术后因淋巴结阳性行放疗者，无一例出现放射性骨坏死。裂开下唇及下颌骨组(对照组)：嚼咀、吞咽及语言恢复尚可，外形欠佳，面部及颈部瘢痕明显。术后因淋巴结阳性行放疗者中11例出现放射性骨坏死。
结论T2－T3期舌癌及舌根癌联合根治术中，保留下唇、下颌骨及牙列的完整是可行的，既能完成手术，又能对患者外形及咀嚼功能保留有积极作用，同时避免了术后放疗骨坏死的风险。