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目的
探讨吴茱萸加粗盐热熨腹部对肝切除术后患者胃肠功能及门静脉血流动力学的影响。
方法将符合入选标准的2017年4月-2019年2月广州中医药大学第一附属医院60例行肝切除术患者,采用随机数字表法分为2组,每组30例。对照组给予西医常规方法治疗,治疗组在对照组基础上给予吴茱萸加粗盐热熨腹部治疗。2组均治疗7 d。分别于治疗前后对患者腹胀、恶心呕吐进行评分,并记录肠鸣音恢复时间、首次排气与排便时间;采用全自动生物化学分析仪检测ALT、TBIL、DBIL,以彩色超声多普勒检测门静脉直径(portal vein diameter, PVD)、门静脉流速(portal venous flow velocity, PVV)。
结果治疗组治疗后3 d腹胀、恶心呕吐评分低于对照组(t值分别为-3.489、-2.740 ,P值均<0.05)。治疗组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间均早于对照组(t值分别为-3.622、-4.297、-4.151,P值均<0.01)。随着治疗时间的延长,2组ALT呈逐渐下降趋势(P <0.05或P<0.01);对照组DBIL治疗后3 d较同组治疗前升高(t=-2.157,P=0.039) ,TBIL治疗后7 d较同组治疗前降低(t=2.157,P=0.038)。治疗组治疗后3、5 d PVD (t值分别为3.528、2.160)、PVV (t值分别为11.096、4.264)高于对照组(P<0.01或P<0.05)。
结论吴茱萸加粗盐热熨腹部可有效改善肝切除术患者门静脉血液循环,促进胃肠功能快速恢复。