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目的探讨老年肱骨近端骨折的微创手术治疗。方法采用肩部外侧小切口手术入路，使用PHILOS锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折42例，评价疗效。结果3例患者失访，余患者均得到随访，随访时间为4～13m，无伤口感染，无上举乏力，无复位丢失，无内固定松动，无骨折不愈合，无肱骨头坏死，愈合时间为12～20W。肩关节功能采用Neer评分法，优23例，良12例，可4例。优良率为89．7％。结论肩部外侧小切口手术入路结合PHILOS锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折具有手术时间短，损伤小，术中出血少及术后功能恢复好。