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目的探讨经颈、胸、腹三切口手术治疗中上段食管癌患者术后排痰困难的原因。提出相应的护理对策方法对2008年1月—一2009年12月在我院行三切口治疗中上段食管癌的49例患者术前术后的资料进行回顾分析。结果该组病人术后出现有效排痰困难的比例为36.7%(08/49),它与患者术后伤疼痛、痰液粘稠、咳嗽反射受抑制、未充分意识到咳嗽的重要性和术中喉返神经损伤有密切的关系。结论对三切口手术治疗中上段食管癌的患者,只要加强围手术期的呼吸道管理,加强术前咳嗽及心肺功能锻炼;持续有效地镇痛、早期指导协助患者有效咳嗽排痰;