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目的探讨大骨瓣开颅手术治疗重度颅脑损伤的疗效。方法对本院50例重度颅脑损伤的患者行标准外伤大骨瓣开颅手术,实施减压术。结果根据GCS评分判定疗效。50例中良好11例,中残10例,重残12例,植物生存5例,死亡12例;术后并发对侧硬膜下、硬膜外血肿或同侧脑内血肿行两次手术者6例,脑膨出8例,皮瓣切口脑脊液漏3例。结论实施标准外伤大骨瓣开颅术治疗重度颅脑损伤,能基本清除幕上颅内血肿和坏死脑组织,充分减压,提高抢救成活率,降低死亡率和致残率,值得在临床工作中加以推广。