SonixGPS穿刺定位系统在经皮肾镜碎石取石术中应用体会

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目的:探讨SonixGPS超声引导穿刺定位系统在PCNL中应用的有效性及安全性。方法:2015年4月-2016年8月,笔者应用SonixGPS超声导航引导下行经皮肾穿刺,建立16~22F皮肾通道处理上尿路结石患者72例,患者术前均行尿培养,尿常规、彩超、CT和IVU等检查。手术均采用全麻,俯卧位,在SonixGPS超声定位系统的引导下,16G穿刺针穿刺目标肾盏并扩张建立16-22F皮肾通道,应用钬激光或第五代超声碎石清石系统进行碎石清石。结果:本组72例均一期穿刺成功并行一期碎石,手术时间30~145 min,平均(52±4.5)min;经皮肾穿刺时间1~7 min,平均(3.0±1.2)min。术中术后未出现大出血、肠道损伤、气胸等并发症,术后复查KUB,一期清石率为84.7%(61/72),7例患者残余结石行二次PCNL,4例有残余结石患者行ESWL治疗,1个月后均顺利排出。结论:SonixGPS影像穿刺定位系统在PCNL穿刺中可实时监控,及时显示穿刺针的位置,准确建立皮肾通道,穿刺时间短,可有效减少手术副损伤,提高穿刺成功率。
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