血清Ⅳ型胶原对肝纤维化临床价值的初步探索

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用一步夹心酶免疫法检测114例各种肝病病人、30例非肝病病人及30名正常对照者的血清Ⅳ型胶原(CIV)水平,并与Ⅲ型前胶原(PCIII)及透明质酸(HA)比较。结果表明:慢性活动性肝炎、肝硬化及原发性肝癌组的血清CIV水平同PCIII、HA一样明显升高;3项指标与肝穿刺活检所确定的纤维化程度呈显著正相关,但3者相互间的相关性并不明显;CIV、PCIII、HA对肝纤维化的敏感性分别为73.9%,67.4%,67.4%;特异性分别为95.7%,91.3%,100.0%;诊断准确性分别为81.2%,75.4%,78.3%。单独检测以CIV较好,对肝纤维化的早期诊断价值优于PCIII及HA;联合检测以CIV与PCIII联合较为理想,其敏感性及诊断准确性均达90.0%以上,特异性亦可达87.0%。

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