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目的 研究探讨甲氨蝶呤局部孕囊注射联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床应用效果.方法 86例CSP患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例.对照组给予宫腔镜手术治疗,观察组给予宫腔镜手术联合甲氨蝶呤局部孕囊注射治疗.对比两组患者临床疗效、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及随访指标(包块消失时间、β-HCG恢复正常时间、月经恢复正常时间).结果 观察组总有效率为93.02％(40/43),高于对照组的76.74％(33/43),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后第1、3、6、12天的 β-HCG水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).随访期间,观察组包块消失时间(21.10±5.32)d、β-HCG恢复正常时间(25.23±5.24)d、月经恢复正常时间(33.28±6.93)d均短于对照组的(25.97±5.38)、(30.42±5.76)、(39.09±7.13)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲氨蝶呤局部孕囊注射联合宫腔镜手术治疗CSP的临床应用效果显著,能够改善患者的β-HCG水平,改善患者的预后效果,且治疗安全性良好,值得临床推荐.