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摘要:目的:对胰岛素在糖尿病患者治疗中的疗效进行探讨。
方法:随机抽取我院在2012年1月—2013年12月治疗的30例糖尿病患者,对胰岛素在糖尿病患者治疗过程中的疗效进行分析。
结果:糖尿病患者的血糖得到有效控制,与治疗前存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05)。
结论:胰岛素注射在糖尿病患者治疗过程中的应用,不仅能够有效控制糖尿病患者的血糖范围,而且还能够有效降低糖尿病并发症的发生率,减缓了患者糖尿病病情的发展速度,为糖尿病患者的生命安全提供了保障。胰岛素注射治疗在糖尿病患者治疗过程中的应用,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中进行大范围的推广和应用。
关键词:胰岛素 注射治疗 糖尿病 疗效 有效性
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.092
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)03-0072-02
在临床治疗中,糖尿病[1]属于一种慢性疾病,对患者全身的新陈代谢造成影响,对患者的多个系统产生危害。胆道、泌尿道和肺部是糖尿病患者中常见的感染部位,会对患者的生命造成威胁。现阶段,虽然有很多治疗糖尿病患者的药物,但是胰岛素在糖尿病患者治疗过程中的治疗效果最明显,不仅价格低,而且治疗效果好,是其它药物所不能比拟的。笔者随机抽取我院在2012年1月—2013年12月治疗的30例糖尿病患者,对胰岛素在糖尿病患者治疗过程中的疗效进行分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。随机抽取我院在2012年1月—2013年12月治疗的58例糖尿病患者,其中16例男性,14例女性,年龄在42—65岁之间,平均年龄为53.37岁,排除妊娠期糖尿病[2]、继发性糖尿病[3]以及患者免疫性疾病。
1.2 治疗方法。本次探究过程中医护人员利用泵将美敦力胰岛素持续注射到糖尿病患者皮下进行治疗,医护人员需要根据患者的血糖实际情况对剂量进行调整[4]。一般情況下,患者的全天用量控制在0.3—0.5U/(kg·d),起始剂量为50%—60%,而在三餐前,用量需要控制在40%左右,以将患者的血糖情况控制在最佳。在糖尿病患者接受2—3个疗程之后,医护人员选择在第0天与第14天作为观察点,对糖尿病患者的血糖情况进行观察。
1.3 检测方法。对患者进行肘静脉血的抽取,通过全自动生化分析仪[5]对患者空腹血糖(FPG)和餐后2h的血糖(2h PBG)进行检测,并在患者接受治疗后第100天时,通过免疫比浊法对患者的糖化血红蛋白(HbAlc)进行检测。
1.4 评定标准。将FPG不大于6.1mmol/L以及2hPBG不大于8.0mmol/L作为糖尿病患者血糖控制的标准,医护人员根据患者血糖的检测结果来对胰岛素的用量进行调整。
1.5 统计学分析。对本组数据资料进行分析处理时需要用到SPSS17.0软件,资料通过t进行检验,检测结果用(X±S)进行表示。
2 结果
对本次所抽取的我院治疗的30例糖尿病患者的相关资料进行分析和对比,糖尿病患者在接受我院治疗前后的相关信息进行对比,详细情况见表1。
3 讨论
糖尿病主要是因为患者体内的胰岛素分泌出现异常或综合室胰岛素功能不完善造成患者对于蛋白质、脂肪以及糖等物质的代谢不正常,就会导致患者出现糖尿病的症状,例如多食、消瘦、多尿以及多饮[6]等,严重时,还会对患者的肾、心脏、血管以及神经等造成损伤,导致患者出现急性代谢紊乱,例如高渗性昏迷、酮症酸中毒等。一旦患上糖尿病,就需要进行终身治疗,具有很高的慢性并发症发生率,增加了糖尿病患者的死亡人数。
使用常规方式对糖尿病患者进行胰岛素的注射时,要保证胰岛素温度与室温相接近,尽量降低糖尿病患者的不适感;医护人员需要对糖尿病患者的胰岛素注射部位进行酒精消毒,等擦拭的酒精完全挥发之后才能注射,以免造成患者注射部位的疼痛;一般情况下,在进行胰岛素注射时都是选用超短、超细的针头,例如BD31G×5mm,为医护人员的垂直进针提供方便,就不需要对患者皮肤进行提拉。如果选用其它型号针头的话,就需要医护人员将患者的皮肤捏起,并保持45°或者是90°的角度进行注射[7];医护人员将胰岛素注射完成之后,不能立即拔出针头,应停留5—10s,以保证患者将药液充分的吸收。
本次探究笔者抽取了我院治疗的30例糖尿病患者,在经过我院的治疗之后,糖尿病患者的FPG、2h PBG以及HbAlc都与治疗前存在较大区别,这说明胰岛素在糖尿病患者治疗过程中的应用,能够有效改善糖尿病患者的血糖情况,大大提高了我院糖尿病患者的治疗有效率。
经过多年的研究发现,糖尿病患者出现的并发症与患者的血糖情况存在密切的关系,需要对糖尿病患者的血糖进行严格的控制。在糖尿病患者的治疗过程中使用胰岛素,能够有效的将患者的血糖控制在正常范围内,大大降低了糖尿病患者并发症的发生率,减缓糖尿病病情的发展[8]。胰岛素注射能够将糖尿病患者的血糖控制在正常的范围内,而胰岛素泵是对常规胰岛素注射方式的发展和延伸,不仅体积小,而且操作简单,胰岛素泵的工作原理能够满足糖尿病患者的生理需要,能够对糖尿病患者进行持续的胰岛素注射,能够减缓糖尿病患者视网膜的病变速度,延缓患者的神经病变,对血糖进行有效控制,特别是处在糖尿病晚期的患者,能够进行有效的治疗,降低糖尿病晚期患者的病死率,改善患者的血脂,降低葡萄糖对糖尿病患者产生的毒性,能够不同程度的恢复和改善糖尿病患者的胰岛细胞功能。 糖尿病患者在确诊之后,就需要立刻使用胰岛素进行治疗,以改善患者体内的高糖毒性,恢复患者的正常的糖代谢,意见患者的血糖控制在正常的范围内。我国的胰岛素注射包括多种方式,例如多次皮下注射胰岛素、胰岛素笔、胰岛素笔诺和灵特充、胰岛素无针注射仪[9]以及胰岛素泵持续皮下注射等,尤其是胰岛素泵持续皮下注射能够对糖尿病患者的血糖进行全天候的持续注射,能保证糖尿病患者的血糖长时间的维持在正常的范围内,以避免糖尿病患者并发症的发生率。胰岛素泵还能够根据患者的需要进行输注量的调节,比较灵活多变,有效防止糖尿病患者出现夜间低血糖的现象,大大方便了一些工作和生活没有规律的糖尿病患者使用。我国有关于糖尿病的报道中指出,胰岛泵能对糖尿病患者的血糖情况进行详细的掌握,能够随时调整胰岛素的用量,减少了糖尿病患者初始用量调节的时间,是糖尿病患者治疗过程中最为有效的治疗方法。
综上所述,胰岛素注射在糖尿病患者治疗过程中的应用,不仅能够有效控制糖尿病患者的血糖范围,而且还能够有效降低糖尿病并发症的发生率,减缓了患者糖尿病病情的发展速度,方便糖尿病患者进行血糖的自我监测,能够将糖尿病患者的血糖控制在正常范围中,为糖尿病患者的生命安全提供了保障。胰岛素注射治疗在糖尿病患者治疗过程中的应用,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中进行大范围的推广和应用。
参考文献
[1] 陈菁.影响糖尿病患者胰岛素注射治疗的相关因素及护理[J].基层医学论坛,2009,08(36):1066-1067
[2] 刘扬,张瑞.胰岛素注射提示卡的设计与应用[J].新疆中医药,2010,02(03):79-80
[3] 贾海燕,文世林.胰岛素泵与多次胰岛素强化治疗初发2型糖尿病患者的系统评价[J].中国循证医学杂志,2010,11(08):991-997
[4] 祝英.胰岛素泵和多次皮下胰岛素注射治疗对2型糖尿病患者血糖波动影响[J].交通医学,2012,08(05):454-456
[5] 刘丽敏.2型糖尿病胰岛素泵强化治疗疗效观察及其临床应用影响因素[J].医学研究与教育,2013,04(01):48-50,70
[6] 王生力.不同胰島素注射方法对合并肺部感染的糖尿病患者的血糖控制效果的疗效[J].当代医学,2013,16(04):150-151
[7] 李明,高仲尧,黄嘉瑜.持续皮下胰岛素注射治疗糖尿病合并与伴发心力衰竭患者37例疗效的观察[J].中国糖尿病杂志,2013,02(07):610-612
[8] 王柏凯,高捷,张娟娟,王莉,李丽,胡炯,唐玮,洪洁,王卫庆,宁光,顾卫琼.1型糖尿病患者在自体造血干细胞移植和传统胰岛素注射治疗后的动态血糖监测比较[J].上海医学,2013,08(05):394-397
[9] 刘萍,植凤涓,任宇.糖尿病合并白内障患者围手术期应用胰岛素泵治疗的疗效观察[J].现代预防医学,2013,06(20):3896-3898
方法:随机抽取我院在2012年1月—2013年12月治疗的30例糖尿病患者,对胰岛素在糖尿病患者治疗过程中的疗效进行分析。
结果:糖尿病患者的血糖得到有效控制,与治疗前存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05)。
结论:胰岛素注射在糖尿病患者治疗过程中的应用,不仅能够有效控制糖尿病患者的血糖范围,而且还能够有效降低糖尿病并发症的发生率,减缓了患者糖尿病病情的发展速度,为糖尿病患者的生命安全提供了保障。胰岛素注射治疗在糖尿病患者治疗过程中的应用,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中进行大范围的推广和应用。
关键词:胰岛素 注射治疗 糖尿病 疗效 有效性
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.092
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)03-0072-02
在临床治疗中,糖尿病[1]属于一种慢性疾病,对患者全身的新陈代谢造成影响,对患者的多个系统产生危害。胆道、泌尿道和肺部是糖尿病患者中常见的感染部位,会对患者的生命造成威胁。现阶段,虽然有很多治疗糖尿病患者的药物,但是胰岛素在糖尿病患者治疗过程中的治疗效果最明显,不仅价格低,而且治疗效果好,是其它药物所不能比拟的。笔者随机抽取我院在2012年1月—2013年12月治疗的30例糖尿病患者,对胰岛素在糖尿病患者治疗过程中的疗效进行分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。随机抽取我院在2012年1月—2013年12月治疗的58例糖尿病患者,其中16例男性,14例女性,年龄在42—65岁之间,平均年龄为53.37岁,排除妊娠期糖尿病[2]、继发性糖尿病[3]以及患者免疫性疾病。
1.2 治疗方法。本次探究过程中医护人员利用泵将美敦力胰岛素持续注射到糖尿病患者皮下进行治疗,医护人员需要根据患者的血糖实际情况对剂量进行调整[4]。一般情況下,患者的全天用量控制在0.3—0.5U/(kg·d),起始剂量为50%—60%,而在三餐前,用量需要控制在40%左右,以将患者的血糖情况控制在最佳。在糖尿病患者接受2—3个疗程之后,医护人员选择在第0天与第14天作为观察点,对糖尿病患者的血糖情况进行观察。
1.3 检测方法。对患者进行肘静脉血的抽取,通过全自动生化分析仪[5]对患者空腹血糖(FPG)和餐后2h的血糖(2h PBG)进行检测,并在患者接受治疗后第100天时,通过免疫比浊法对患者的糖化血红蛋白(HbAlc)进行检测。
1.4 评定标准。将FPG不大于6.1mmol/L以及2hPBG不大于8.0mmol/L作为糖尿病患者血糖控制的标准,医护人员根据患者血糖的检测结果来对胰岛素的用量进行调整。
1.5 统计学分析。对本组数据资料进行分析处理时需要用到SPSS17.0软件,资料通过t进行检验,检测结果用(X±S)进行表示。
2 结果
对本次所抽取的我院治疗的30例糖尿病患者的相关资料进行分析和对比,糖尿病患者在接受我院治疗前后的相关信息进行对比,详细情况见表1。
3 讨论
糖尿病主要是因为患者体内的胰岛素分泌出现异常或综合室胰岛素功能不完善造成患者对于蛋白质、脂肪以及糖等物质的代谢不正常,就会导致患者出现糖尿病的症状,例如多食、消瘦、多尿以及多饮[6]等,严重时,还会对患者的肾、心脏、血管以及神经等造成损伤,导致患者出现急性代谢紊乱,例如高渗性昏迷、酮症酸中毒等。一旦患上糖尿病,就需要进行终身治疗,具有很高的慢性并发症发生率,增加了糖尿病患者的死亡人数。
使用常规方式对糖尿病患者进行胰岛素的注射时,要保证胰岛素温度与室温相接近,尽量降低糖尿病患者的不适感;医护人员需要对糖尿病患者的胰岛素注射部位进行酒精消毒,等擦拭的酒精完全挥发之后才能注射,以免造成患者注射部位的疼痛;一般情况下,在进行胰岛素注射时都是选用超短、超细的针头,例如BD31G×5mm,为医护人员的垂直进针提供方便,就不需要对患者皮肤进行提拉。如果选用其它型号针头的话,就需要医护人员将患者的皮肤捏起,并保持45°或者是90°的角度进行注射[7];医护人员将胰岛素注射完成之后,不能立即拔出针头,应停留5—10s,以保证患者将药液充分的吸收。
本次探究笔者抽取了我院治疗的30例糖尿病患者,在经过我院的治疗之后,糖尿病患者的FPG、2h PBG以及HbAlc都与治疗前存在较大区别,这说明胰岛素在糖尿病患者治疗过程中的应用,能够有效改善糖尿病患者的血糖情况,大大提高了我院糖尿病患者的治疗有效率。
经过多年的研究发现,糖尿病患者出现的并发症与患者的血糖情况存在密切的关系,需要对糖尿病患者的血糖进行严格的控制。在糖尿病患者的治疗过程中使用胰岛素,能够有效的将患者的血糖控制在正常范围内,大大降低了糖尿病患者并发症的发生率,减缓糖尿病病情的发展[8]。胰岛素注射能够将糖尿病患者的血糖控制在正常的范围内,而胰岛素泵是对常规胰岛素注射方式的发展和延伸,不仅体积小,而且操作简单,胰岛素泵的工作原理能够满足糖尿病患者的生理需要,能够对糖尿病患者进行持续的胰岛素注射,能够减缓糖尿病患者视网膜的病变速度,延缓患者的神经病变,对血糖进行有效控制,特别是处在糖尿病晚期的患者,能够进行有效的治疗,降低糖尿病晚期患者的病死率,改善患者的血脂,降低葡萄糖对糖尿病患者产生的毒性,能够不同程度的恢复和改善糖尿病患者的胰岛细胞功能。 糖尿病患者在确诊之后,就需要立刻使用胰岛素进行治疗,以改善患者体内的高糖毒性,恢复患者的正常的糖代谢,意见患者的血糖控制在正常的范围内。我国的胰岛素注射包括多种方式,例如多次皮下注射胰岛素、胰岛素笔、胰岛素笔诺和灵特充、胰岛素无针注射仪[9]以及胰岛素泵持续皮下注射等,尤其是胰岛素泵持续皮下注射能够对糖尿病患者的血糖进行全天候的持续注射,能保证糖尿病患者的血糖长时间的维持在正常的范围内,以避免糖尿病患者并发症的发生率。胰岛素泵还能够根据患者的需要进行输注量的调节,比较灵活多变,有效防止糖尿病患者出现夜间低血糖的现象,大大方便了一些工作和生活没有规律的糖尿病患者使用。我国有关于糖尿病的报道中指出,胰岛泵能对糖尿病患者的血糖情况进行详细的掌握,能够随时调整胰岛素的用量,减少了糖尿病患者初始用量调节的时间,是糖尿病患者治疗过程中最为有效的治疗方法。
综上所述,胰岛素注射在糖尿病患者治疗过程中的应用,不仅能够有效控制糖尿病患者的血糖范围,而且还能够有效降低糖尿病并发症的发生率,减缓了患者糖尿病病情的发展速度,方便糖尿病患者进行血糖的自我监测,能够将糖尿病患者的血糖控制在正常范围中,为糖尿病患者的生命安全提供了保障。胰岛素注射治疗在糖尿病患者治疗过程中的应用,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中进行大范围的推广和应用。
参考文献
[1] 陈菁.影响糖尿病患者胰岛素注射治疗的相关因素及护理[J].基层医学论坛,2009,08(36):1066-1067
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[8] 王柏凯,高捷,张娟娟,王莉,李丽,胡炯,唐玮,洪洁,王卫庆,宁光,顾卫琼.1型糖尿病患者在自体造血干细胞移植和传统胰岛素注射治疗后的动态血糖监测比较[J].上海医学,2013,08(05):394-397
[9] 刘萍,植凤涓,任宇.糖尿病合并白内障患者围手术期应用胰岛素泵治疗的疗效观察[J].现代预防医学,2013,06(20):3896-3898