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目的 探讨原发性食管腺癌的临床生物学特征及外科治疗效果.方法回顾性分析105例经手术病理证实的原发性食管腺癌患者的临床资料.结果手术并发症发生率5.7%,手术病死率0.9%;全组共切除淋巴结2 140个,平均每例24.3个,其中癌性转移淋巴结462个,转移度21.6%,肿瘤外侵发生率31.2%,淋巴结转移率50.5%.术后5年生存率26.3%,影响预后的主要因素有病变分期、淋巴结转移及淋巴结转移的数量和转移度,肿瘤外侵和手术切除性质.结论本病的生物学特性与肺腺癌基本相似,其发生可能与Barrett食管无明显关系.采用以手术为主的综合治疗可望提高原发性食管腺癌患者的生存率。