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目的 探讨不同治疗方式对临界高血压合并代谢综合征(MS)病变发展的影响。方法 将90例临界高血压合并MS患者按随机数字表法分为对照组、常规治疗组和强化治疗组，每组30例。对照组仅给予定期监测各项临床指标；常规治疗组根据病情服用相关药物；强化治疗组制定达标目标，予控制饮食、运动、健康教育及药物等综合治疗措施。各组均随访治疗1年，比较患者治疗前后各项临床指标的变化情况。结果 随访治疗1年后，对照组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、24h尿微量白蛋白(24 h mAlb)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)较治疗前明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)，其余各项指标治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05)。常规治疗组治疗后FPG、2hPG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)较治疗前明显下降，颈动脉IMT较治疗前明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)，其余各项指标治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05)。强化治疗组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、FPG、2hPG、TC、TG、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、24 h mAlb、HOMA模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前明显下降，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、踝臂指数(ABI)较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）。与常规治疗组治疗后比较，强化治疗组ABI、HDL-C升高，SBP、DBP、PP、TG、hs-CRP、24 h mAlb、HOMA-IR、颈动脉IMT下降(P＜ 0.01或＜0.05)。结论 临界高血压合并MS，一般药物治疗可获得部分临床指标的好转，给予综合强化治疗，能显著改善胰岛素抵抗，控制高血压的发生和发展，延缓血管病变。