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摘要：目的：探讨利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的临床效果。方法：选取我院近年来收治的90例急性上呼吸道感染患者作为研究对象，按照患者就诊顺序编号将其随机分为实验组与对照组，每组45例，其中实验组患者在常规治疗的基础上行利巴韦林治疗，对照组在常规治疗的基础上加用热毒宁治疗，观察两组患者上呼吸道感染临床病症变化，比较两组治疗效果。结果：实验组治疗总有效率达95.6%，对照组治疗总有效率为73.3%，两组治疗效果比较差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：对急性上呼吸道感染患者行利巴韦林药物治疗能够有效提高临床治疗效果，且无严重的药副作用，有效性与安全性明显优于其它常规治疗方法，可以进行推广应用。
关键词：急性上呼吸道感染；利巴韦林；疗效
急性上呼吸道感染作为呼吸内科常见疾病，多伴有喉部干痒、咳嗽及鼻塞等病症，因90%左右的感染患者由病毒感染所致[1]，急性呼吸道感染临床治疗中多行抗病毒药物治疗，利巴韦林药物于其中应用十分广泛。本文选取我院近年来收治的90例急性上呼吸道疾病患者作为研究对象，着重分析探讨了利巴韦林药物对于急性呼吸道感染的临床治疗效果，具体分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取我院2011年1月到2012年12月收治的90例急性上呼吸道感染患者作为研究对象，所有患者体温达37.8℃-40℃，平均温度为（38.8±1.0）℃，发病1-5天，平均发病时间为（3.5±0.2）天，所有患者临床病症均符合内科学急性呼吸道感染临床诊断标准[2]，排除心血管疾病患者、肝肾功能障碍患者及其它呼吸道疾病患者等，患者住院前均未进行肾上腺皮质激素治疗或其它抗生素药物治疗。按照患者就诊顺序编号将其分为实验组与对照组，每组45例，实验组男性24例，女性21例，年龄为15-65岁，平均年龄为（45.6±5.2）岁；对照组男性22例，女性23例，年龄为16-66岁，平均年龄为（46.7±5.0）岁。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面无明显差异（P>0.05），可以进行统计比较。
1.2临床表现 90例急性呼吸道感染患者临床病症包括发热、喉部干痒、咽部有烧灼感、咽痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等病症，住院后均行实验室检查，所有患者咽部可见充血红肿，部分患者扁桃体肿大，肺部检查未发现湿性啰音等，血常规检查发现白细胞数量指标正常，淋巴细胞数量明显升高。实验组发热45例，咽部充血45例，扁桃体肿大42例，咳嗽32例，咽部干痒并伴有烧灼感30例，鼻塞并流涕42例；对照组发热45例，咽部充血45例，扁桃体肿大40例，咳嗽31例，咽部干痒并有烧灼感32例，鼻塞并发流涕43例。
1.3治疗方法 两组患者常规治疗环节均行阿奇霉素药物治疗，将0.5g阿奇霉素注入500ml5%的葡萄糖溶液中行静脉滴注，每日滴注一次。实验组在常规治疗的基础上行利巴韦林治疗，取0.5g利巴韦林药物注入250ml5%的葡萄糖溶液中行静脉滴注，每日滴注一次，连续用药5天。对照组在常规治疗的基础上行热毒宁药物滴注，取500mg热毒宁注射液注入250ml5%的葡萄糖溶液中行静脉滴注，每日滴注一次，连续用药5天。
1.4观察指标 治疗过程中观察患者症状及体温等体征指标变化；治疗前后对患者进行实验室检查，并记录血常规检查、尿常规检查、X线胸片及肝肾功能检查结果，观察指标变化；观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况。
1.5疗效评价标准[3] 痊愈：治疗后患者体温恢复正常状态，并且未出现回升等不稳定的情况，患者咳嗽、流涕等病症全部消失；有效：治疗后患者体温恢复正常值，临床病症明显缓解；无效：治疗后患者咳嗽、鼻塞等临床病症无明显变化，体征未恢复至正常状态。总有效率=（治愈+有效）×100%。
1.6统计学处理 采用SPSS18.0数据统计软件进行数据处理，计数资料行卡方检验，计量资料记作（均值±标准值），并行t检验，用P<0.05来表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果比较 实验组治疗总有效率达95.6%，对照组治疗总有效率为73.3%，Χ2=8.46，两组治疗效果比较差异显著（P<0.05），有统计学意义。
2.2两组患者治疗前后体温比较及治疗后退热时间比较 与治疗前相比，两组治疗后体温均明显下降，且实验组下降幅度明显大于对照组，组间比较差异明显（P<0.05），有统计学意义。详细数据比较见表1、表2。
表1 两组治疗前后体温变化比较
组别 例数 治疗前（℃） 治疗后（℃）
实验组 45 38.9±1.0 37.1±0.2#*
对照组 45 38.8±0.9 37.6±1.0
t 0.50 -3.29
注：与治疗前相比，P<0.05；与对照组相比，P<0.05。
表2 两组治疗后退热时间比较
组别 例数 退热时间 5天退热率
治疗1天 治疗3天 治疗5天 治疗7天
实验组 45 23（51.1） 13（28.9） 5（11.1） 4（8.9） 91.1%&
对照组 45 14（31.1） 6（13.3） 12（26.7） 13（28.9） 71.1%
注：与对照组相比，P<0.05。
2.3两组治疗过程中不良反应发生情况 两组治疗过程中均未出现严重的不良反应。
3.讨论
急性上呼吸道感染是一种常见呼吸道疾病，大多由病毒感染引起，其临床病症类似于普通感冒、中耳炎、鼻窦炎及扁桃体炎等[4]，发病后还会合并细菌感染，病情严重的会直接发展为急性鼻窦炎、中耳炎及支气管炎甚至是心肌炎等严重合并症。现阶段，急性呼吸道感染临床上多行抗病毒、抗炎症等药物治疗，其中利巴韦林等药物应用十分广泛且效果较为显著。
利巴韦林是一种广谱性抗病毒药物，临床应用中易被细胞内腺苷激酶磷酸化进而形成利巴韦林单磷酸与利巴韦林三磷酸[5]，具有抑制病毒DNA聚合酶活性的作用，还能够间接阻断DNA病毒复制，起到抗病毒功效。本文90例临床对照观察发现应用利巴韦林药物治疗急性呼吸道疾病总有效率达95.6%，有效率明显高于热毒宁等常规药物，该结果与近年来文献报道结果相近，临床用药中具有疗效显著、见效快等优势。但是，近年来，有临床研究发现利巴韦林药物应用具有一定的毒副作用，且极易产生耐药性，对其药效的发挥影响较大。本文90例临床观察未发生严重的不良反应，笔者认为与选取的研究对象用药史等因素有关。
综上所述，利巴韦林药物临床应用有效性较高，对于患者病症的改善效果极其显著，可以基于利巴韦林疗效进行适当的推广应用。
参考文献：
[1]梁益辉，李舟文，申梅.痰热清联合利巴韦林治疗急性上呼吸道感染发热患者的疗效观察[J].中医临床研究，2012，22（20）：46-47.
[2]叶作文，许必勇，罗勇，张少高.热毒宁和利巴韦林治疗急性上呼吸道感染疗效评价[J].中国医药指南，2009，16（06）：75-76.
[3]严淦发.利巴韦林治疗急性上呼吸道感染疗效评价[J].中外医疗，2009，34（31）：73-73.
[4]付小清.利巴韦林注射液治疗急性上呼吸道感染临床观察[J].中国医疗前沿，2010，14（13）：32-32，87.
[5]玛丽亚·阿布吉力，阿丽娅·艾依提.利巴韦林治疗急性上呼吸道感染疗效分析[J].中国实用医药，2011，28（30）：146-147.
关键词：急性上呼吸道感染；利巴韦林；疗效
急性上呼吸道感染作为呼吸内科常见疾病，多伴有喉部干痒、咳嗽及鼻塞等病症，因90%左右的感染患者由病毒感染所致[1]，急性呼吸道感染临床治疗中多行抗病毒药物治疗，利巴韦林药物于其中应用十分广泛。本文选取我院近年来收治的90例急性上呼吸道疾病患者作为研究对象，着重分析探讨了利巴韦林药物对于急性呼吸道感染的临床治疗效果，具体分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取我院2011年1月到2012年12月收治的90例急性上呼吸道感染患者作为研究对象，所有患者体温达37.8℃-40℃，平均温度为（38.8±1.0）℃，发病1-5天，平均发病时间为（3.5±0.2）天，所有患者临床病症均符合内科学急性呼吸道感染临床诊断标准[2]，排除心血管疾病患者、肝肾功能障碍患者及其它呼吸道疾病患者等，患者住院前均未进行肾上腺皮质激素治疗或其它抗生素药物治疗。按照患者就诊顺序编号将其分为实验组与对照组，每组45例，实验组男性24例，女性21例，年龄为15-65岁，平均年龄为（45.6±5.2）岁；对照组男性22例，女性23例，年龄为16-66岁，平均年龄为（46.7±5.0）岁。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面无明显差异（P>0.05），可以进行统计比较。
1.2临床表现 90例急性呼吸道感染患者临床病症包括发热、喉部干痒、咽部有烧灼感、咽痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等病症，住院后均行实验室检查，所有患者咽部可见充血红肿，部分患者扁桃体肿大，肺部检查未发现湿性啰音等，血常规检查发现白细胞数量指标正常，淋巴细胞数量明显升高。实验组发热45例，咽部充血45例，扁桃体肿大42例，咳嗽32例，咽部干痒并伴有烧灼感30例，鼻塞并流涕42例；对照组发热45例，咽部充血45例，扁桃体肿大40例，咳嗽31例，咽部干痒并有烧灼感32例，鼻塞并发流涕43例。
1.3治疗方法 两组患者常规治疗环节均行阿奇霉素药物治疗，将0.5g阿奇霉素注入500ml5%的葡萄糖溶液中行静脉滴注，每日滴注一次。实验组在常规治疗的基础上行利巴韦林治疗，取0.5g利巴韦林药物注入250ml5%的葡萄糖溶液中行静脉滴注，每日滴注一次，连续用药5天。对照组在常规治疗的基础上行热毒宁药物滴注，取500mg热毒宁注射液注入250ml5%的葡萄糖溶液中行静脉滴注，每日滴注一次，连续用药5天。
1.4观察指标 治疗过程中观察患者症状及体温等体征指标变化；治疗前后对患者进行实验室检查，并记录血常规检查、尿常规检查、X线胸片及肝肾功能检查结果，观察指标变化；观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况。
1.5疗效评价标准[3] 痊愈：治疗后患者体温恢复正常状态，并且未出现回升等不稳定的情况，患者咳嗽、流涕等病症全部消失；有效：治疗后患者体温恢复正常值，临床病症明显缓解；无效：治疗后患者咳嗽、鼻塞等临床病症无明显变化，体征未恢复至正常状态。总有效率=（治愈+有效）×100%。
1.6统计学处理 采用SPSS18.0数据统计软件进行数据处理，计数资料行卡方检验，计量资料记作（均值±标准值），并行t检验，用P<0.05来表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果比较 实验组治疗总有效率达95.6%，对照组治疗总有效率为73.3%，Χ2=8.46，两组治疗效果比较差异显著（P<0.05），有统计学意义。
2.2两组患者治疗前后体温比较及治疗后退热时间比较 与治疗前相比，两组治疗后体温均明显下降，且实验组下降幅度明显大于对照组，组间比较差异明显（P<0.05），有统计学意义。详细数据比较见表1、表2。
表1 两组治疗前后体温变化比较
组别 例数 治疗前（℃） 治疗后（℃）
实验组 45 38.9±1.0 37.1±0.2#*
对照组 45 38.8±0.9 37.6±1.0
t 0.50 -3.29
注：与治疗前相比，P<0.05；与对照组相比，P<0.05。
表2 两组治疗后退热时间比较
组别 例数 退热时间 5天退热率
治疗1天 治疗3天 治疗5天 治疗7天
实验组 45 23（51.1） 13（28.9） 5（11.1） 4（8.9） 91.1%&
对照组 45 14（31.1） 6（13.3） 12（26.7） 13（28.9） 71.1%
注：与对照组相比，P<0.05。
2.3两组治疗过程中不良反应发生情况 两组治疗过程中均未出现严重的不良反应。
3.讨论
急性上呼吸道感染是一种常见呼吸道疾病，大多由病毒感染引起，其临床病症类似于普通感冒、中耳炎、鼻窦炎及扁桃体炎等[4]，发病后还会合并细菌感染，病情严重的会直接发展为急性鼻窦炎、中耳炎及支气管炎甚至是心肌炎等严重合并症。现阶段，急性呼吸道感染临床上多行抗病毒、抗炎症等药物治疗，其中利巴韦林等药物应用十分广泛且效果较为显著。
利巴韦林是一种广谱性抗病毒药物，临床应用中易被细胞内腺苷激酶磷酸化进而形成利巴韦林单磷酸与利巴韦林三磷酸[5]，具有抑制病毒DNA聚合酶活性的作用，还能够间接阻断DNA病毒复制，起到抗病毒功效。本文90例临床对照观察发现应用利巴韦林药物治疗急性呼吸道疾病总有效率达95.6%，有效率明显高于热毒宁等常规药物，该结果与近年来文献报道结果相近，临床用药中具有疗效显著、见效快等优势。但是，近年来，有临床研究发现利巴韦林药物应用具有一定的毒副作用，且极易产生耐药性，对其药效的发挥影响较大。本文90例临床观察未发生严重的不良反应，笔者认为与选取的研究对象用药史等因素有关。
综上所述，利巴韦林药物临床应用有效性较高，对于患者病症的改善效果极其显著，可以基于利巴韦林疗效进行适当的推广应用。
参考文献：
[1]梁益辉，李舟文，申梅.痰热清联合利巴韦林治疗急性上呼吸道感染发热患者的疗效观察[J].中医临床研究，2012，22（20）：46-47.
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[3]严淦发.利巴韦林治疗急性上呼吸道感染疗效评价[J].中外医疗，2009，34（31）：73-73.
[4]付小清.利巴韦林注射液治疗急性上呼吸道感染临床观察[J].中国医疗前沿，2010，14（13）：32-32，87.
[5]玛丽亚·阿布吉力，阿丽娅·艾依提.利巴韦林治疗急性上呼吸道感染疗效分析[J].中国实用医药，2011，28（30）：146-147.