【摘 要】
：
目的 探讨成人先天性胆总管囊肿的诊断与外科治疗.方法 对2005年6月-2011年7月收治的19例成人先天性胆总管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.术前分别行B超、内窥镜逆行胰胆
【机 构】
：
安阳地区医院普外科,河南安阳455000;郑州大学第一附属医院
论文部分内容阅读
目的 探讨成人先天性胆总管囊肿的诊断与外科治疗.方法 对2005年6月-2011年7月收治的19例成人先天性胆总管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.术前分别行B超、内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查及磁共振胰胆管成像(MRCP).19例手术患者,依Flanigan分型Ⅰ型15例行囊肿切除、胆管空肠Roux-Y吻合11例,因急性胆管炎、胆管结石行单纯胆总管切开取石、T管引流2例,行单纯囊肿空肠襻式吻合1例,囊肿空肠Rou x-en-Y吻合术1例.Ⅱ型2例,Ⅲ型1例均行囊肿切除、胆管修补、T管引流.Ⅳ型1例行肝外胆管囊肿切除,肝外胆管空肠Roux-Y式吻合.结果 术后短期出现胆汁漏2例,无胰漏,并发急性水肿型胰腺炎1例,经对症处理痊愈.17例经半年～6年随访,随访率89.5％,14例效果满意;2例术后间断发作返流性胆管炎,给予对症处理,其中1例是囊肿空肠襻式吻合术式.1例囊肿空肠Y式吻合患者术后3年体检发现残余囊壁恶变,后行胰十二指肠切除.结论 术前要明确诊断及分型.手术治疗的关键在于手术方式和手术时机的选择,囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是成人先天性胆总管囊肿的基本的、合理的术式.
其他文献
目的 观察前列地尔联合葛根素治疗后循环缺血的疗效.方法 63例后循环缺血的患者随机分为前列地尔联合葛根素治疗组和单一药物对照组.治疗组给予前列地尔和葛根素治疗;对照一
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术术后胆瘘的发生原因及处理.方法 对商丘市第一人民医院2005年7月年至2014年3月4168例胆囊切除术后发生胆瘘18例的原因进行回顾及分析.结果 18例胆
目的 探讨超声弹性成像对乳腺良恶性病变的诊断作用.方法 本次医学观察选择灵宝市妇幼保健院2009年1月至2013年1月之间经过超声弹性成像检查并经病理检查证实为乳腺良恶性病
目的探讨米非司酮在异位妊娠保守治疗中的应用效果。方法收集潢川县人民医院2008年3月至2013年3月收治的宫外孕患者236例,其中对血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)
目的 研究持续性非卧床腹膜透析患者营养与动脉僵硬度的关系.方法 应用自动脉搏波速度分析仪测定患者颈-股动脉脉搏波速度.评估营养状况(血白蛋白、主观综合性营养评估).检测
目的观察对比经口插管与经鼻气管插管相对于与经口气管插管在腭裂手术中的应用的优势。方法择期行腭裂手术的患儿40例,性别不限,年龄1.5~6岁,体重10~25kg,无困难气道,ASA分级
目的 探讨单通道经皮肾镜手术的方法、疗效、安全性及影响手术效果的因素.方法 本组39例,男28例,女11例.年龄26 ～58岁,平均37岁.左侧25例,右侧22例,双侧2例.肾铸形结石9例,肾
目的观察MRI对血精性精囊炎的临床诊断意义。方法回顾分析2009—2014年间收治的16例经精囊镜证实的血精性精囊腺炎症患者,对其MRI检查结果进行总结分析。结果 MRI结果显示:精
目的 观察噻托溴铵粉雾剂联合小剂量阿奇霉素长期应用在支气管扩张中的疗效.方法 将90例支气管扩张患者随机分为3组,治疗a组:阿奇霉素组,治疗b组:噻托溴铵粉雾剂联合阿奇霉素
目的 探讨多层螺旋CT对髂静脉病变的临床应用价值.方法 回顾性分析149例髂静脉病变患者的256层iCT图像资料,原始扫描数据在EBW4.5工作站进行多种后处理重组.并测量正交断面髂