【摘 要】
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腹腔镜技术在胃肠道手术中早期应用时, 被关注的主要是其肿瘤学疗效, 如手术的规范化和淋巴结清扫的彻底性.随着手术技术的提高和经验的积累, 腹腔镜技术逐渐应用于既往有腹
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院外科 上海市微创外科临床医学中心,上海,200025
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腹腔镜技术在胃肠道手术中早期应用时, 被关注的主要是其肿瘤学疗效, 如手术的规范化和淋巴结清扫的彻底性.随着手术技术的提高和经验的积累, 腹腔镜技术逐渐应用于既往有腹部手术史的胃癌病人.对既往有腹部手术史 (无论腹腔镜还是开腹手术) 的病人行腹腔镜再次手术, 统称为微创再次手术 (reoperative minimally invasive surgery, RMIS) [1].胃肠道手术原本就较复杂, 对于有腹部手术史的病人行胃肠道肿瘤根治手术则更困难[2].2008年, Nunobe等[3-4]首次报道既往有腹部手术史的病人行腹腔镜胃癌根治术的可行性, 认为既往有腹部手术史的病人能达到与无腹部手术史病人相同的效果.近期研究表明, 既往腹部手术史并不影响腹腔镜胃癌手术的近期疗效[5-6].现将胃癌的RMIS应用进展综述如下.
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