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目的回顾性分析单中心10年间成人肾活检资料的流行病学、临床特征和病理类型的分布特点,比较分析不同时期肾活检病理诊断谱的变化情况,初步探讨10年间肾活检流行病学特点的变化。方法选择2007年1月至2016年12月在我科行肾穿刺活检的15岁及以上的病例,根据时间分为2007—2010年(前期组)、2011—2013年(中期组)和2014—2016年(近期组)3个时间组,根据年龄分为15~39岁组、40~64岁组和65岁及以上组。收集并采用SPSS 18.0软件分析所有患者的临床病理资料。结果共入选1 786例临床病理资料完整的肾活检病例。男性973例,女性813例,中位年龄42(15~88)岁。原发性肾小球疾病1 548例,其中IgA肾病最常见,占所有病例的29.1%(520/1 786),微小病变肾病占17.3%(309/1 786),膜性肾病占17.0%(304/1 786)。继发性肾脏疾病238例,其中最常见的为狼疮性肾炎,占所有肾活检病例的3.4%(61/1 786),其次为糖尿病肾病(2.9%,51/1 786)和紫癜性肾炎(2.2%,39/1 786)。3个时期组患者性别、年龄差异无统计学意义;中期组(90/547,16.5%)和近期组(148/555,26.7%)膜性肾病比例高于前期组(66/684,9.6%;P<0.01)。所有病例的临床表现以肾炎综合征最常见(812/1 786,45.5%),肾病综合征次之(688/1 786,38.5%)。15~39岁组以肾病综合征为临床表现的病例中最常见的为微小病变肾病(122/295,41.4%),40~64岁组和65岁及以上组最常见的为膜性肾病(122/312,39.1%;36/81,44.4%)。15~39岁组和40~64岁组肾炎综合征最常见的病理诊断均为IgA肾病(227/403,56.3%;144/381,37.8%),65岁及以上组为膜性肾病(9/28,32.1%)。结论 IgA肾病是最常见的肾小球疾病,近年来膜性肾病的发病率有显著升高的趋势,值得关注。IgA肾病是中青年肾炎综合征病例最常见的病理诊断,膜性肾病是中老年肾病综合征病例最常见的病理诊断。