少女少妇谨防“月经性哮喘”

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  哮喘的类型有多种多样,其中有一种名曰“月经性哮喘”。“月经性哮喘”多为少妇和少女,大多开始于青春发育期。如从小就有呼吸道疾病(如支气管炎),至青春期后则主要在月经前后发作明显,特别多见于月经来潮前的三五天内。
  一、月经性哮喘的症状和表现
  月经性哮喘除了以支气管哮喘为主要表现外,还会出现精神症状如失眠、烦燥、困惫不堪和终日打哈欠等;有的出现乳房胀痛,眼睑、唇、舌、踝部及手指等部位肿胀;有的患头痛,或伴有皮炎等等。
  病理学认为:月经性哮喘是一种变态反应性(即过敏性)疾病。月经来潮前,体内雌激素水平低下,呼吸道和皮肤、粘膜等因缺乏雌激素的保护,较为敏感,呼吸道处于“高反应性”,易发生过敏反应而受损。治疗上除了用抗过敏药和适量补充雌激素外,主要是用“介质阻释剂”和止喘药(详下述)。
  二、月经性哮喘的诱发因素
  药理学认为:月经性哮喘的诱发原因为内分泌失调、雌激素分泌紊乱,而精神心理因素也是重要诱因。因雌激素分泌紊乱可致肾上腺素减少、乙酰胆碱分泌增多,导致支气管痉挛,诱发哮喘;而精神心理因素也可诱发哮喘早已成为定论。
  循证医学表明:大多数月经性哮喘的发作,除了内分泌失调、雌激素分泌紊乱,还与精神因素有关。典型表现为每次月经来潮前,即乏力、乳房酸胀和腹痛等“月经前兆”出现时,少女们会不由自主地感到不安、烦躁和情绪波动,一二天后即出现气急、喘息和呼吸困难等哮喘发作症状。
  月经期为少女哮喘的高发期,原因一为青春少女期月经很不规则,内分泌系统十分紊乱,人体正处于代偿调节期(几年后会逐渐调整好);二为少女出于种种原因,或无知、或焦虑、或讨厌、或恐惧……成天为月经而担忧,成为严重的心理负担。而精神负担和情绪波动可导致迷走神经过度兴奋,大量分泌乙酰胆碱等神经递质,引起支气管痉挛,诱使哮喘发作。
  三、月经性哮喘的防治
  首先从改善精神状态着手,当月经来潮前后,力争保持心情舒畅和情绪稳定,切勿恐惧、担忧和烦躁。特别是曾有过哮喘的少女少妇,更要克服不良情绪。
  曾有月经性哮喘的少女少妇,先要改善情绪,正确对待“月经”这一生理现象,纠正月经失调;二可在月经来潮前数天,应提前预防性用药,如用“介质阻释剂”酮替芬、色甘酸钠和新药顺尔宁等,可有效地预防“月经性哮喘”发作。
  医疗实践证明,预防性用药可减轻其发作,特别是几年前就有哮喘病发作、现为稳定期的少女。
  一旦于月经期前和月经期中有胸闷、轻咳和喘息等哮喘“发作先兆”症状时,应立即采取半坐卧休息,使全身放松、稳定情绪,同时喝一杯热水,以湿润呼吸道,即刻用支气管扩张药,如博利康尼气雾剂喷吸2~3下,以尽快抑制发作先兆,避免严重发作。
  日常生活中的各方面综合调理:
  ①生活起居要注意,生活有规律,足够的睡眠,多锻炼身体,保持居室环境清洁,避免烟雾刺激。
  ②饮食应清淡,且营养丰富;不吃辛辣、油腻和发味类食品。
  ③多喝稀饭,多饮水,多食新鲜果蔬,必要时补充微量元素(如施尔康等)。
  ④患者注意平时适当的运动锻炼,增强体质,以改善呼吸道的抵抗力。
  ⑤保持心情愉快,注意劳逸结合,避免过度疲劳,坚持按疗程服药。
  如果病情严重,呈现哮喘持续状态,则应及时去医院急诊治疗,以防不测。
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