【摘 要】
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探讨体外膜肺氧合救治重症暴发性心肌炎的疗效.患者,男性,53岁,因“突发意识障碍6h”入院,急诊行主动脉内球囊反搏(In-tra-aortic balloon pump,IABP)下的冠状动脉造影,左主
【机 构】
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安徽省立医院重症医学科,合肥,230001;合肥市第二人民医院重症医学科
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探讨体外膜肺氧合救治重症暴发性心肌炎的疗效.患者,男性,53岁,因“突发意识障碍6h”入院,急诊行主动脉内球囊反搏(In-tra-aortic balloon pump,IABP)下的冠状动脉造影,左主干、左前降支及左回旋支及右冠未见明显狭窄,远端血流TIMI 3级,超声心动图示左室壁运动弥漫性减低,左心室射血分数23％,下腔静脉吸气末宽度为2.92 cm.急诊床边安装V-A ECMO辅助治疗,第5天超声心动图示左心室射血分数56％,平均动脉压75 mmHg,中心静脉氧饱和度78％,固逐步减低ECMO流量至1.0 L/min,撤离ECMO并拔除股动脉、股静脉导管.第6天拔除气管插管,第12天转回心内科,第34天出院,2个月、4个月电话随访,超声心动图示射血分数分别为58％、62％.重症暴发性心肌炎发病率,但死亡率高,ECMO作为一项新的心肺支持技术,能稳定患者血流动力学,协助度过急性期,提高抢救成功率.其应用于FM所致的难治性心源性休克患者疗效确切,临床上应该加以推广.
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