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自2002年9月1日《医疗事故处理条例》实施以来，护理记录就作为患者大病历中的一部分，成为重要的法律文书，使护理文书书写质量和法律责任越发显得重要。且随着全民法制意识的提升，医疗纠纷与风险是日趋增加，极易引发医疗安全纠纷，提升医疗风险。为了全面了解临床护理文书书写现状，并对现状中存在的偏差与缺陷寻找对策，现将护理文书书写现状及对策综述如下。