高渗盐水治疗重症手足口病并发脑水肿患儿的疗效的临床分析

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目的 研究高渗盐水用于小儿重症手足口病并发脑水肿的疗效,探讨其可能的治疗作用机制,为临床应用高渗盐水治疗小儿重症手足口病并发脑水肿提供理论依据.方法 46 例脑水肿病人接受7.5% 浓度高渗盐水及20% 浓度甘露醇治疗,用药前后在指定时间监测颅内压(ICP)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、血Na+、K+、Cl-等的变化.结果 治疗前ICP 两组间及4 次治疗间均无显著差异;治疗后ICP 最低值,mannitol 组第一次治疗与第三次治疗间有统计学差异(P<0.05);ICP 最大降幅,mannitol 组第一次治疗与第三次治疗间有统计学差异(P<0.05).ICP 回复时间及CCP 最大升幅HS 组比mannitol 组有显著提高(P<0.01).结论 使用7.5% 高渗盐水能够安全有效地降低重症手足口病患儿颅内压,同时维持脑灌注.与甘露醇相比,降压幅度相当,效果更稳定持久,且对血电解质无明显影响,值得作为将颅内压一线用药推广应用.
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