浙江省义乌市近日出台了《关于推进社区卫生服务站多元化运行的实施意见》，明确深化基层医疗卫生机构改革，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，逐步推进社区卫生服务站多元化运行。一是进一步完善规划，优化布局。将社区卫生服务站与新社区集聚、物流园区等建设专项规划做好衔接；优化现有布局，对部分房屋租赁、位置偏僻、服务人口少、整体运行欠佳的社区卫生服务站进行精减、合并、调整和优化；对社区卫生服务站实施分类管理，向居民提供差异化服务。二是进一步创新机制，服务提供方式多样化。向符合条件的民营医疗机构、具有职业助理医师及以上资格的市内外医务人员购买服务，并进行公开招标，中标单位和中标人与站点所在地中心卫生院签订购买服务合同，卫生院负责对其进行绩效考核并兑现购买服务经费。公立医院则以自愿托管的形式经营邻近的社区卫生服务站。在卫生院内推行职工承包责任制，服务站所属卫生院内具有职业助理医师及以上资格的职工可以以“责任制包干”的管理模式承包经营或利用休息时间到社区卫生服务站延时服务。搞活完善内部收入分配机制，由单位自己决定分配形式和分配方法，社区卫生服务站绩效工资内部分配与任务数、工作量增长挂钩。开展巡回医疗服务，对地理位置偏远、服务人口少的站点，开展巡回医疗、公共卫生定时服务。三是进一步完善服务，统筹推进。通过完善社会购买服务机制、绩效工资服务机制、医疗报销服务机制、人事聘用服务机制、双向诊疗服务机制、功能配套服务机制来提升社区卫生站服务能力，引导并逐步强化病人在社区首诊，发挥社区卫生服务站的“下沉”作用。