目的 :本研究以成人深静脉血栓形成与成人非瓣膜性房颤卒中预防被纳入医保目录为假设,从医疗总费用和医保支付费用的两个维度对比分析2017版医保目录执行前后,利伐沙班3个适应症人群医疗总费用(患者抗凝药物费用,抗凝诊疗费用,并发症治疗费用)和医保基金支出的变化情况。方法 :基于国际药物经济学与结果研究协会公布的预算影响分析指南,采用Excel构建1个跨度5年的模型。模型中,适应症人群患病率和发病率的数据来源文献分析,直接医疗成本等数据来源于从医疗机构采集的费用信息分析,利伐沙班的用药人群比例等预测值来源于专家意见。结果 :若利伐沙班3种适应症均被医保报销,1-5年节省医疗总费用分别为31,590.89万元、30,516.92万元、29,228.16万元、27,681.65万元、25,825.84万元,节省医保基金支出分别为7,793.73万元、7,243.15万元、6,582.46万元、5,789.64万元、4,838.24万元。其中,对房颤患者用药依从性、患者药物可及性及用药人群增长比例分别进行敏感性分析,研究结论未发生改变,说明基础分析结果具有稳健性。结论 :若利伐沙班3种适应症均被医保报销能节省医疗总费用和医保基金支出,将起到优化卫生资源配置的作用。