肝移植术后胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能的改变

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目的研究肝移植受者移植术后的胰岛素分泌特点。方法根据75g葡萄糖耐量试验结果将60例肝移植受者分成为移植后糖耐量正常(PTNGT)组(n=24)、移植后糖耐量异常组(PTIGT,n=14)和移植后糖尿病组(PTDM,n=22)。采集PTNGT组、PTIGT组、PTDM组及正常组(NGT)的葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验结果。采用稳态模型评估法评估β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与NGT组相比,PTNGT组出现胰岛素分泌高峰延迟,并且PTNGT组的HBCI明显升高。PTNGT组、PTIGT组及PTDM组的HOMA-IR均明显高于NGT组(P<0.05),PTIGT组及PTDM组的HOMA-β明显低于NGT组(P<0.05)。结论 PTDM患者同时存在胰岛素抵抗及β细胞功能减退,肝移植后NGT患者已存在明显的胰岛素抵抗和代偿性胰岛素分泌增加和峰对后移,应对其采取相应干预措施。
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