目的了解西安市居民健康素养水平变化的影响因素,为制定卫生健康相关政策提供科学依据。方法采用分层多阶段整群随机抽样与人口规模成比例抽样(PPS抽样)方法,对西安市15～69岁的常住人口进行问卷调查。通过Logistic回归分析居民健康素养的影响因素。结果 2017年西安市居民2 542人总体健康素养水平为13.70%。回归分析显示,总体素养的影响因素主要有文化程度、职业和年龄,相对于小学及以下人群,高中/职高/中专、大专/本科及以上的OR值分别为2.204和4.293;相对于农民,公务员/事业人员、工人/企业人员、其他职业的OR值分别为3.215、2.339和2.030;相对于55～69岁人群,35～54岁的OR值为1.523。总体健康素养和各分类健康素养相同的影响因素有文化程度和职业。在不同的分类素养中,城乡和年龄作为影响因素,作用效应大小不一致。结论西安市居民健康素养水平近年来有所提高,农村居民、老年人、低文化程度者仍是健康素养促进工作的重点人群,应根据不同重点人群的特点,持续开展针对性性的健康教育干预,进一步提升居民健康素养。