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目的:观察雷珠单抗对视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)继发黄斑水肿治疗的有效性和安全性。方法:根据标准将入组的24例视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者,年龄30~70(平均51.58±10.32)岁,双盲随机分配到组Ⅰ和组Ⅱ。组Ⅰ前3mo,每月1次0.5mg雷珠单抗玻璃体腔注射并给予复方血栓通胶囊药物,组Ⅱ前3mo仅给予复方血栓通胶囊药物。组Ⅰ和组Ⅱ从第3mo起均开始雷珠单抗,PRN(Prore nata)治疗。两组治疗前最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)及中心视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)比较差异无统计学意义(P>0.05)。统计分析两组治疗期间的BCVA、CRT、实验室检查结果、眼部及全身不良反应。结果:组Ⅰ治疗前最佳矫正视力(BCVA)为52.67±1.78,治疗1wk,1、2、3、4、6、12mo的BCVA分别为63.67±1.61、66.25±1.60、69.58±1.68、70.75±5.22、65.58±4.34、68.92±3.4、70.17±3.7,与治疗前比较有显著统计学差异(P<0.05),组Ⅰ治疗前CRT为539.00±10.94μm,治疗1wk,1、2、3、4、6、12mo的CRT分别是326.67±20.83、264.58±17.11、232.00±13.04、231.25±78.68、316.00±172.48、218.00±105.25、220.58±33.43μm,与治疗前比较有显著统计学差异(P<0.05),组Ⅱ治疗前BCVA为52.25±2.83,CRT为539.92±12.21μm,组Ⅱ治疗3mo BCVA为57.08±3.12,与组Ⅰ治疗3mo BCVA比较有统计学差异(P<0.05),组Ⅱ治疗3mo CRT为497.92±11.91μm,与组Ⅰ治疗3mo CRT比较有统计学差异(P<0.05),治疗访视过程中未发现眼部及全身明显不良反应。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗能在短期内能减轻黄斑水肿并提高视力,减少黄斑区荧光渗漏,但在眼内作用的持续时间短,需反复注射。雷珠单抗在CRVO继发黄斑水肿的治疗中具有很好的有效性和安全性。