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目的
探讨听神经瘤手术并发症及其处理。
方法对105例(110例次)听神经瘤手术的并发症进行回顾性研究,总结手术期间出现的各种并发症及其影响因素。
结果105例(110例次)听神经瘤手术,并发症中,全聋86.4%(95/110),面瘫63.6%(70/110),其他并发症的发生依次是脑脊液漏12.7%(14/110)、颅内血肿5.5%(6/110)、颅神经麻痹4.5%(5/110)、脑膜炎3.6%(4/110)、肢体活动障碍3.6%(4/110)、平衡障碍1.8%(2/110)、偏瘫失语0.9%(1/110);术中彻底止血、术后控制血压、术后24 h内有效的镇静方式是防止术后颅内血肿的重要步骤,术后48 h为出血期,发生颅内血肿应尽早手术处理;术后脑脊液耳鼻漏的主要原因乳突气房开放后封闭不严,脑脊液切口漏的原因是切口缝合不严、加压包扎不够;经再次治疗均痊愈;术前脑室引流术是高颅压患者减少其他并发症的重要步骤。
结论听神经瘤手术严重并发症的发生率很低,其相关因素有肿瘤大小及手术方式;手术医生组的经验和技巧是避免出现并发症的关键因素。