Mammotome微创旋切术并发症的防治

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目的探讨Mammotome微创旋切术并发症的原因及防治措施。方法 2009年6月至2011年5月在本院行Mammotome手术患者共332例,发生并发症者16例,占4.8%,对他们的资料进行分析。结果行Mammotome手术的332例患者中16例发生并发症。并发症主要是术中或术后出血。术中出血50ml1例、30ml3例,皮肤破损1例;术中及术后大出血约150ml1例;术后双侧血肿2例、单侧血肿3例、副乳腺血肿1例、出血量均在5~20ml;皮下瘀血4例。行Mammotome手术的前100例患者中7例发生术中术后出血,皮肤破损1例;随着经验的累积,后232例患者中只有8例发生术中术后出血。术中出血经压迫止血后顺利完成手术。术后血肿处理:反复抽吸加压包扎4例,乳腺切开血肿清除1例,长径﹤2cm血肿、乳腺弥散的淤血及皮肤青紫均在1个月后自行吸收。16例患者随访1个月~1年,愈合良好,无感染、乳房变形及病灶残留。结论术中、术后出血是Mammotome手术的主要并发症。Mammotome手术开展前期经验不足、术前准备不充分、术后压迫不到位、双侧多个病灶一次性切除是出血的主要原因。重视围手术期准备,熟练与超声医师配合,术后充分压迫及患侧制动,多发病灶分次手术,术中术后止血药的应用,分次抽吸出血,可有效防治并发症。
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