探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿呼出气一氧化氮(FeNO)水平变化及其临床意义。
方法选取2014年6月至2017年3月在上海市第六人民医院金山分院儿科住院治疗的MPP患儿95例为MPP组,64例肺炎患儿为非MPP组,儿科门诊正常体检儿童32例为对照组,MPP组再根据影像检查,分为大叶性肺炎组、支气管肺炎组和间质性肺炎组。入院后各组行FeNO检测,并进行肺功能检查。
结果MPP组FeNO水平[(7.25±3.41)ppb]低于非MPP组和对照组[(11.24±3.52)ppb、(10.51±4.23)ppb],差异均有统计学意义(t=5.82、5.77,均P<0.01);非MPP组与对照组FeNO水平差异无统计学意义(P>0.05)。MPP组1秒钟用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC%)和最大呼气中期流速(FEF 25%~75%)值[(66.23±13.21)、(84.62±6.73)、(58.65.±19.43)]均低于对照组和非MPP组[(91.81±11.36)、(93.80±8.91)、(86.80±20.71);(85.43±10.32)、(90.18±11.35)、(74.73±17.91)],差异均有统计学意义(t=4.35、3.62、4.78;4.56、7.12、5.06,均P<0.01),非MPP组FEV1、FEV1/FVC%、FEF25%~75%值[(85.43±10.32)、(90.18±11.35)、(74.73±17.91)]均低于对照组[(91.81±11.36)、(93.80±8.91)、(86.80±20.71)],差异均有统计学意义(t=2.12、3.05、2.53,均P<0.05)。MPP组中大叶性肺炎组、支气管肺炎组、间质性肺炎组FeNO水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。MPP组FeNO水平与肺功能FEV1、FEV1/FVC%、FEF25%~75%值之间无明显相关性(r=-0.15,P>0.05;r=-0.06,P>0.05;r=0.07,P>0.05)。
结论MPP患儿FeNO水平降低,其FeNO水平与肺功能各参数无明显相关性,FeNO可作为评价肺炎支原体感染与气道炎症相关性的一种炎症指标。