【摘 要】
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住院病案是指医务人员在患者住院期间进行的问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动形成的文字、图表、影像等材料。一份完整的住院病案包括患者的个人身份资料、医护人员对
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住院病案是指医务人员在患者住院期间进行的问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动形成的文字、图表、影像等材料。一份完整的住院病案包括患者的个人身份资料、医护人员对病情的记录、医技人员的检查报告、临床科室介入检查和治疗报告等。住院病案资料的管理必须具有它的完整性、真实性及规范性。尤其对HIV阳性这种特殊住院病案的管理。
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