小剂量吸入激素与β受体激动剂对哮喘的治疗作用

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目的:研究β受体激动剂合并小剂量皮质类固醇对哮喘患者的疗效及对下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响.方法:43例轻、中度的哮喘患者随机分成两组.β受体激动剂组(A组)21例,给予沙丁胺醇(1~2喷/次),加二丙酸倍氯米松(BDP)每天300 μg吸入;单纯激素组(B组)22例,仅给予BDP每天600 μg吸入及每晚吸入安慰剂,疗程13周.结果:治疗前、后的症状计分、呼气峰流速值(PEF),两组比较差异均有显著性(P<0.01),两组治疗前、后的气道高反应性(BHR)比较,差异有显著性(P<0.01);B组治疗前后的血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)水平为(32±12)ng/L和(21±8) ng/L、基础血浆皮质醇浓度为(96土49)μg/L和(88±47)μg/L以及ACTH激发后血浆皮质醇的变化率为(158±96)%和(75±43)%,前后比较差异有显著性(P<0.05),而A组则无改变.结论:沙丁胺醇配合低剂量皮质类固醇的吸入可降低较高剂量皮质类固醇对下丘脑-垂体-肾上腺的抑制作用且具相同的疗效.
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