【摘 要】
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目的 探讨可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase-type plasminogen activator receptor,suPAR)对重症急性胰腺炎(acute severe pancreatitis,SAP)的预测价值.方法 采用前瞻性队列研究设计,纳入2021年3月1日至6月1日我科收治的急性胰腺炎患者103例[其中SAP 23例,非重症急性胰腺炎(non severe acute pancreatitis,NSAP)80例],采集患者入院即刻血浆样本.同时,招募同期健
【机 构】
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400038 重庆,陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院急救部
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目的 探讨可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase-type plasminogen activator receptor,suPAR)对重症急性胰腺炎(acute severe pancreatitis,SAP)的预测价值.方法 采用前瞻性队列研究设计,纳入2021年3月1日至6月1日我科收治的急性胰腺炎患者103例[其中SAP 23例,非重症急性胰腺炎(non severe acute pancreatitis,NSAP)80例],采集患者入院即刻血浆样本.同时,招募同期健康体检者30例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验检测所有受试者血浆suPAR水平.收集急性胰腺炎患者的一般临床资料及降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、D-二聚体、血清钙(calcium,Ca2+)水平以及血常规、血生化检查结果,并计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分和Ranson\'s评分.记录对照组受试者人口学特征(年龄和性别).采用Pearson相关分析suPAR与APACHEⅡ评分、Ranson\'s评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析SAP的独立预测因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)评估上述各独立预测因素对SAP的预测价值.结果 相较于对照组,NSAP及SAP患者血浆suPAR水平明显升高(P＜0.05),SAP患者suPAR水平明显高于NSAP患者(P＜0.05).急性胰腺炎患者血浆suPAR水平与APACHEⅡ评分、Ranson\'s评分呈正相关(R=0.554、R=0.485,P＜0.05),多因素Logistic回归分析表明suPAR、D-二聚体、Ca2+是SAP的独立预测因素,ROC曲线分析显示血浆suPAR对SAP有较好的预测价值(AUC=0.869).结论 血浆suPAR水平与急性胰腺炎患者病情严重程度相关,对预测SAP具有重要价值.
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