【摘 要】
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1例67岁男性患者,因“腰椎病、糖尿病”在当地医院给予注射用神经节苷脂40mg加入0.9%NS250ml中静滴治疗1周后症状好转出院,出院2天后开始出现四肢麻木、无力,双手不自主抖动,
【机 构】
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宁夏医科大学附属石嘴山市第一人民医院神经内科 753200
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1例67岁男性患者,因“腰椎病、糖尿病”在当地医院给予注射用神经节苷脂40mg加入0.9%NS250ml中静滴治疗1周后症状好转出院,出院2天后开始出现四肢麻木、无力,双手不自主抖动,行走不能,就诊我院急诊科,行头颅CT示左侧额骨线性骨折,左侧额叶斑片状低密度影,考虑陈旧性骨折及软化灶.入院查体:双手及双足成套式痛觉减退,四肢肌张力低,腱反射未引出,病理反射阴性.入院后患者症状持续进展加重,逐渐出现呼吸费力,呼吸困难,给予吸氧治疗无好转,血气分析示PH:7.226,PCO2:53.7mmHg,PO2:111mmHg,为呼吸机麻痹所致呼吸性酸中毒,转入ICU.患者出现意识障碍,自主呼吸浅慢,胸廓起伏不明显,氧饱和进行性降低,给予气管插管呼吸机辅助通气.行腰椎穿刺术示蛋白-细胞分离,给予丙种球蛋白及大剂量甲强龙冲击治疗5天后,患者症状逐渐好转,10天后自主逐渐呼吸恢复,拔除气管插管,四肢肌力逐渐恢复,出院至当地医院继续诊治.
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