2013年晋江市14周岁以下新农合住院儿童疾病谱分析

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  [摘要] 目的 探索晋江市新农合住院儿童疾病谱特点,为制定儿童疾病预防和控制策略提供依据。方法 对2013年1~12月间晋江市14周岁及以下新农合住院患儿病历资料进行疾病谱分析。结果 新农合住院儿童发病与年龄、性别有关系,不同年龄阶段的儿童住院疾病构成比顺位有所区别,但呼吸与消化系统疾病始终排在各年龄组前3位;影响儿童健康的前5位系统疾病分别是呼吸系统疾病(63.60%)、消化系统疾病(11.04%)、某些传染病和寄生虫病(5.41%)、起源于围生期的某些情况(3.17%)、损伤中毒和外因的某些其他后果(2.76%),前5位系统疾病占总住院患儿数的85.99%;单病种排序中,前5位均为呼吸系统疾病:支气管肺炎(未特指)(22.83%)、急性扁桃体炎(未特指)(9.26%)、急性上呼吸道感染(未特指)(8.99%)、急性支气管炎(未特指)(8.82%)、肺炎(未特指)(5.38%),前5位疾病占总住院患儿数的55.28%。结论 呼吸系统疾病是威胁晋江儿童健康最主要的疾病病种,建议合理调整医疗卫生资源,针对性地提供防治呼吸系统疾病的有效方法和措施,并根据儿童不同年龄组疾病构成的差异,制定相应防治策略。 全文查看链接   2013年晋江市14周岁以下住院患儿主要系统疾病以呼吸系统疾病为最,这与国内其他儿童疾病谱研究成果一致[6-8]。呼吸系统疾病中,以支气管肺炎(未特指)病例最多,占呼吸系统疾病总数的35.89%,其次为急性扁桃体炎(未特指)和急性上呼吸道感染(未特指),分别占14.55%、14.14%。呼吸系统疾病高发可能与环境空气污染、儿童身体机能发育不健全和当地气候等因素有关。增强体质、提高个体适应能力和大力开展环境治理、减少环境污染是降低呼吸系统疾病发病率的根本措施。排在第2位的为消化系统疾病,该类系统疾病以胃肠炎和结肠炎、腹股沟疝、急性胃炎为主,这3种疾病占消化系统疾病的67.50%。自小教育儿童养成良好的卫生和均衡的饮食习惯,对促进儿童健康成长、控制消化系统疾病发生率具有重要作用。“某些传染病与寄生虫类疾病”排第3位,其中手足口病、疱疹性咽峡炎和病毒性胃肠炎分别居该系统疾病的前3位,三者累计占该类疾病的75.25%。按《疾病和有关健康问题的国际统计分类(第十次修订本)》[9]四位数亚目分类法,手足口病与疱疹性咽峡炎分别作为两种疾病(B08.4和B08.5)进行分类,但两者同为肠道病毒引起的急性传染病,部分手足口病病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎[10],这两者其实应作为一种疾病开展综合防控。这也与已有的研究结果[11]一致:手足口病是晋江儿童发病率最高的传染病,因此切实做好以手足口病为主的传染病防控工作,是当前预防和控制晋江市儿童传染病的关键。儿童免疫相关传染病报告4种16例(结核病和乙肝各3例、麻疹2例、流行性腮腺炎8例),仅占该类疾病的2.34%,这与科学、有效免疫规划措施的落实有关。“起源于围生期疾病”排第4顺位,这类疾病以新生儿黄疸和高胆红素血症(22.94%)、早产儿(20.20%)、先天性肺炎(19.45%)和产时窒息(17.21%)为主,这与其他研究相一致[8]。建立健全产前筛查和产前诊断机制,科学指导围生期保健,强化临床综合分析,努力做到早诊断、早治疗,是减少此类疾病的关键。 全文查看链接
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