孩子老是扁桃体炎怎么防治?

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  李威
  上海市同济医院儿科主治医师,硕士研究生。
  擅长:儿童白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血的科学诊治及儿童呼吸系统、消化系统疾病的诊治。
  门诊时间:周一至周日 全天24小时无休
  扁桃体炎的致病菌以乙型溶血性链球菌为主。少数病例有非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌引起。此外,腺病毒、鼻病毒或单纯疱疹病毒等也可引起本病。细菌和病毒混合感染者也较多见。
  急性扁桃体炎表现为发热、咳嗽、咽痛,严重时高热不退,吞咽困难,查体可见扁桃体充血、肿大、化脓。慢性扁桃体炎查体可见扁桃体肥大、充血、可见分泌物,颌下淋巴结肿大。此病可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身并发症,故应予重视。
  小儿扁桃体炎如何治疗?
  一般疗法:卧床休息,进流质饮食及多饮水。注意口腔的清洁。保持室内空气清新及适当的温度和湿度,注意呼吸道隔离,防止并发症。
  对症处理:1.高热可口服对乙酰氨基酚或布洛芬,亦可用冷敷、温湿敷或酒精擦浴降温;2.发生高热惊厥者可予以镇静、止惊等处理;3.中成药亦有较好的效果。
  抗生素应用:细菌感染或病毒性继发细菌感染者可选用抗生素治疗,常选用青霉素类及大环内酯类抗生素。咽拭子培养阳性结果有助于指导抗菌治疗。
  局部治疗:常用复方硼砂溶液、口泰漱口,局部治疗方法有扁桃体隐窝冲洗,扁桃体内药物注射,局部喷药,激光治疗等。
  手术治疗:如多次反复发作急性扁桃体炎,特别是已有并发症者,应在急性炎症消退二周后施行扁桃体切除术。70%反复发作的扁桃体病灶内存留有病原体,手术切除是彻底消除潜伏病原体的有效方法。
  小儿扁桃体炎如何预防?
  一、注意个人卫生,养成良好的生活习惯:家长要督促孩子勤洗手、每天早晚刷牙、饭后清水漱口,避免食物残渣存在口腔中,保持口腔清洁。要注意饮食宜清淡,多喝水、多吃新鲜青菜、水果。
  二、加强锻炼,增强抵抗力:要多参与户外活动,加强锻炼,提高身体的抵抗力。
  三、保持空气流通:环境也很重要,所以要讲究室内外卫生,保持空气流通,减少空气中的尘埃和化学物质的污染。
  四、加强保护措施:对于本身就有慢性扁桃体肥大的宝宝,除了以上措施外还要额外加强保护措施,早晚用淡盐水漱口,以能感到微咸为宜。
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