不同低血糖持续时间对新生儿脑损伤的影响

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目的探讨不同低血糖持续时间对新生儿脑损伤的影响。方法对新生儿科2010年2月-2011年9月收治的86例由低血糖导致的脑损伤患儿进行回顾性研究。结果 (1)低血糖持续时间"24~h"在阵发性发绀、嗜睡、惊厥、呼吸暂停症状的人数多于"0~h"和"12~h","24~h"的无症状性低血糖人数多于其余两组;"24~h"的EEG和MRI的脑损伤检出率均高于其余两组,尤其在"阳性中央尖波(EEG)"和"单纯型两侧顶枕叶皮层高信号(MRI)"上。(2)低血糖持续时间与20项新生儿行为神经测定评分呈负相关(P<0.01);(3)ROC曲线提示低血糖持续时间取10.7 h作为截断点对于脑损伤的敏感度和特异度分别为72.6%和85.9%,曲线下面积是0.869(95%CI:0.723~0.937)。结论除了低血糖的最低值外,应提高低血糖持续时间对脑损伤的诊断价值,同时对于不同持续时间的侧重点不同,应及时的处理低血糖症状,防止新生儿的脑损伤。
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