目的探讨对氯吡格雷低反应的急性ST段抬高心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者应用替格瑞洛后腺苷二磷酸(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板抑制率的变化。方法连续入选2013年2月至2014年3月在复兴医院心脏中心住院,诊断为STEMI同时存在对氯吡格雷低反应性的18岁~80岁的患者共38例。将患者(在SAS软件下)随机分为替格瑞洛治疗组和常规治疗组。两组均于1周后复查ADP诱导的血小板抑制率。比较两组ADP诱导的血小板抑制率和ADP达标率。结果与常规治疗组相比,替格瑞洛组ADP诱导的血小板抑制率明显升高,差异有统计学意义(78.32%±12.95%vs.31.89%±11.28%,t=11.779,P<0.001]。替格瑞洛组较常规治疗组ADP达标率明显提高,差异有统计学意义[89.5%(12/19)vs.10.5%(2/19),χ2=23.684,P<0.001)。结论 对氯吡格雷低反应的STEMI患者应用替格瑞洛后ADP诱导的血小板抑制率明显升高。