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目的
回顾性分析80岁及以上高龄非瓣膜病心房颤动患者的治疗情况，探讨脑卒中/短暂性脑缺血(TIA)发生的影响因素及其与抗栓策略的关系。
方法高龄非瓣膜病房颤患者101例，根据房颤后脑卒中/TIA的发生情况和抗栓过程中的出血情况进行分组，回顾性分析其影响因素，并比较具体抗栓方案。
结果101例患者中29例患者发生脑卒中/TIA，发生率为28.7%(29/101)；卒中前70例患者接受抗血小板治疗、19例接受抗凝治疗、12例未接受抗栓治疗，房颤时程和抗栓方案在脑卒中/TIA与无脑卒中/TIA患者间的差异有统计学意义(均P<0.05)，其差异体现在抗凝治疗与抗血小板治疗的比例不同，无脑卒中/TIA组抗凝比例更高(χ2＝5.778，P＝0.016)；不同抗血小板治疗方案对于是否发生脑卒中/TIA存在影响(P<0.05)；不同抗栓方案对出血事件的影响差异无统计学意义(χ2＝0.708，P＝0.702)；多因素Logistic回归分析结果显示，除高血压、冠心病、肿瘤、糖尿病、既往卒中/血栓史外，房颤时程也是房颤后发生脑卒中/TIA的独立危险因素(OR＝1.351，95%CI：1.129～1.617)。
结论高龄房颤患者抗凝比例偏低，以单药抗血小板治疗为主；抗凝治疗对于房颤后脑卒中/TIA的发生有保护作用，而出血风险无明显增加，故在高龄患者中开展抗凝治疗是合理的；房颤时程是高龄患者血栓风险评估中应关注的因素之一。