【摘 要】
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目的探讨儿童局灶性房性心动过速（简称房速）的临床特征和射频消融效果。方法入选2010年1月至2018年7月在清华大学第一附属医院接受射频消融的局灶性房速患儿125例为研究对象。回顾性分析局灶性房速患儿的临床特征，不同起源部位房速射频消融成功率、复发率及并发症，并对比二维及三维标测方法射频消融的效果及X线辐射剂量。组间比较采用t检验或χ2检验。结果125例患儿中，男57例、女68例，接受手术时年龄（
【机 构】
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清华大学第一附属医院心脏中心小儿科，北京100016,清华大学第一附属医院心脏中心小儿科，北京100016,清华大学第一附属医院心脏中心小儿科，北京100016,清华大学第一附属医院心脏中心小儿科，北
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目的探讨儿童局灶性房性心动过速（简称房速）的临床特征和射频消融效果。
方法入选2010年1月至2018年7月在清华大学第一附属医院接受射频消融的局灶性房速患儿125例为研究对象。回顾性分析局灶性房速患儿的临床特征，不同起源部位房速射频消融成功率、复发率及并发症，并对比二维及三维标测方法射频消融的效果及X线辐射剂量。组间比较采用t检验或χ2检验。
结果125例患儿中，男57例、女68例，接受手术时年龄（7.6±3.5）岁，体重（27.7±13.3）kg，62例（49.6%）为短阵频发性房速，63例（50.4%）为无休止性房速。27例（21.6%）并发心动过速性心肌病，其中22例（81.5%）继发于无休止性房速。房速起源以心耳最为多见（46/125，36.8%）。125例患儿中的111例（88.8%）射频消融获成功，消融失败14例（11.2%），复发28例（25.2%），无并发症发生。三维标测消融组（87例）随访复发率［19.0%（15/79）比40.6%（13/32），χ²=3.849，P=0.049］、透视时间［（4.9±2.3）比（12.5±5.7）min， t=7.942， P<0.01］、X线辐射剂量［（5.3±3.3）比（10.9±3.7）mGy， t=8.038， P<0.01］明显低于二维标测消融组（38例）。
结论儿童局灶性房速以心耳起源最为常见，持续无休止性房速更易进展为心动过速性心肌病。对于抗心律失常药物治疗无效或不耐受的局灶性房速患儿，射频消融是安全有效的治疗方法，三维标测消融优于二维标测消融。
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