【摘 要】
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目的 根据麻醉操作方式的不同拟通过随机对照客观评价超声引导下T12-L1椎旁神经联合腰丛+坐骨神经阻滞麻醉的麻醉效果.方法 选择武汉市中医医院2015年6月～2016年6月老年患者髋
【机 构】
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武汉大学基础医学院 武汉430071武汉市中医医院 武汉430014;武汉大学基础医学院 武汉430071;
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目的 根据麻醉操作方式的不同拟通过随机对照客观评价超声引导下T12-L1椎旁神经联合腰丛+坐骨神经阻滞麻醉的麻醉效果.方法 选择武汉市中医医院2015年6月～2016年6月老年患者髋关节手术80例:患者分为试验组40例和对照组40例,两组均行T12-L1椎旁神经联合腰丛+坐骨神经阻滞麻醉.试验组和对照组分别在超声引导;神经刺激仪引导下完成.记录两组麻醉完成时间、阻滞起效时间、术后镇痛维持时间及麻醉效果;两组患者麻醉即刻(t0)、麻醉后15min(t1)、麻醉后30min(t2)、麻醉后1h(t3)血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化;麻醉效果评估根据术中疼痛程度及辅助用药情况;两组麻醉期间不良反应发生情况.结果 试验组患者麻醉完成起效时间短于对照组,麻醉维持时间长于对照组;两组患者不同时间点血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);两种麻醉效果比较,存在统计学差异(x2=6.58,P<0.05),试验组患者麻醉效果优于对照组;两组麻醉期间不良反应发生情况,试验组不良反应发生率低于对照组(x2=4.50,P<0.05).结论 超声引导下T12-L1椎旁神经联合腰丛+坐骨神经阻滞应用于老年髋关节手术,可缩短操作时间、麻醉起效时间,且术后镇痛维持时间长,麻醉效果佳,临床应用安全.
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