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前瞻性观察60例急性心肌梗塞（AMI）、12例不稳定性心绞痛及20例健康人的心率变异性（HRV）．结果：AMI组24小时正常RR间期标准差（SDNN）低于另两组．AMI患者亚组分析：非Q波性心肌梗塞、溶栓组、KillipⅠ级组及左室射血分数＞40％组的SDNN高于对应亚组．SDNN与24小时心率、CK－MB峰值及左室射血分数有关．随访期死亡8例，其SDNN明显低于存活者．SDNN＜50ms与死亡率有关．提示AMI患者HRV降低与患者的临床严重性及预后有关，可作为判断MAI患者预后的指标．