【摘要】目的 观察消渴丸对气阴两虚型消渴病的治疗效果。方法 选择我院消渴病人50人，随机分为两组，消渴丸组25人，口服消渴丸；对照组25人，服用益气滋阴活血方。结果 消渴丸组对气阴两虚的中医证候的改善，总有效率为95%与对照组总有效率78%比较有显著性的差异，（P<0.05）有统计学意义。治疗效果消渴丸组优于对照组。讨论 消渴丸在改善口渴喜饮、体倦乏力、多食易饥、少气懒言等气阴两虚的特征性症状方面有一定的优势并且疗效可靠, 值得临床推广应用。
　　【关键词】消渴丸；益气滋阴活血方；气阴两虚型消渴病
　　
　　消渴是以多饮、多食、多尿、消瘦为特征的病证，其基本病机为阴虚燥热。在其发生发展过程中，由于阴虚火旺，既可伤阴又可耗气，最终可以导致气阴两虚，所以说气阴两虚是消渴病病机的重要阶段。本文选用消渴丸治疗气阴两虚型消渴病，得到了很好的疗效。具体回顾如下。
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1一般资料
　　选择我院2008年10月至2009年10月收治的消渴病人，患者症状为口渴欲饮或头晕多梦，倦怠乏力、五心烦热、气短懒言、或纳差腹胀，大便溏薄、腰膝酸软，肢体麻木，或自汗盗汗，舌质淡红或红、舌体胖大、边有齿痕，苔白，脉沉细。符合《中医内科学》中对消渴（气阴两虚型）的诊断［1］。共50例，随机分为两组，消渴丸组25人，男9例，女16例，年龄36～60岁，平均（47.50±4.22）岁，口服消渴丸；对照组25人，男13例，女12例，年龄40～62岁，平均（50.53±4.53）岁，服用益气滋阴活血方。两组患者年龄、病程差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　消渴丸组：轻度病情每次服用剂量为5粒，轻度病情每次服用剂量为10粒，轻度病情每次服用剂量为15粒，每日3次。治疗组：服用益气滋阴活血方每日1剂，水煎2次，取150ml分2次服用，上午、下午各服1次。益气滋阴活血方组成：黄芪30g，西洋参5g，葛根15g，赤芍15g，黄精10g，当归10g，地龙10g。
　　1.3 统计学方法
　　统计学方法率的比较用χ2检验，计量资料的比较用t检验（P＜0.05为差异有显著性）。
　　
　　2结果
　　
　　显效：口渴欲饮或头晕多梦，倦怠乏力、五心烦热、气短懒言、或纳差腹胀，大便溏薄、腰膝酸软，肢体麻木，等症状消失；有效：上述症状有一定程度的改善；无效：上述症状无改善或者恶化者。消渴丸组对气阴两虚的中医证候的改善，总有效率为95%与对照组总有效率78%比较有显著性的差异，（P<0.05）有统计学意义。治疗效果消渴丸组优于对照组。详见表1。
　　表1：两组症状改善效果比较
　　


　　两组总有效率有显著性的差异，（P<0.05）有统计学意义
　　
　　3讨论
　　
　　消渴即多饮，多食善饥，多尿，形体消瘦，或尿有甜味等为特征的病症。临床上的阴津亏损、燥热内生为消渴病发生的基本病机，由于阴虚火旺，既可伤阴又可耗气，最终可以导致气阴两虚，所以说气阴两虚是消渴病病机的重要阶段。《临证指南医案》指出“三消一证，虽有上中下之分，其实不越阴亏阳亢，津涸热淫而已” [2]。消渴之发生是由于多种因素导致五脏柔弱，功能失调而成，《症因脉治》云“或悲哀伤肺，煎熬真阴，或思虑伤脾，脾阴伤损”，情志失调，气郁化火，津液耗伤，终成消渴。亦有心气郁结，心火亢盛，使心脾精血暗耗，肾阴亏损，水火不济，发为消渴。消渴之初，或有火热内盛，或脏腑虚弱，终至阴虚，阴愈虚而热愈甚，热愈甚而阴愈虚，最终变证百出。
　　消渴丸是中西药合剂,是在古方( 玉泉散)和( 消渴方)的基础上化裁研制而成, 组成有天花粉、生地黄、葛根、黄芪、山药、五味子、优降糖等。方中天花粉清肺热、养胃阴、润肺燥，生地黄、葛根升阳生津，养阴生津，散精达肺；黄芪补气升阳；山药养阴益气；五味子补肾养阴, 收敛固涩，上能敛肺阴、下能顾肾生津。诸药合用升元气、滋真阴、固津以治本、生津安神[3]。因而消渴丸对改善口渴喜饮、体倦乏力、多食易饥、少气懒言等气阴两虚的特征性症状方面有一定的优势，并且疗效可靠。应推广于临床工作中。
　　
　　参考文献
　　[1] 田德禄.中医内科学.北京：人民卫生出版社，2002，325-326.
　　[2] 郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则[S] . 北京: 中国医药科技出版社, 2002: 233- 237.
　　[3] 中華人民共和国卫生部.中药新药治疗消渴病（糖尿病）的临床研究指导原则（第一辑）[S].1993.215-217