【摘 要】
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脑卒中是指脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、经济负担高的五大特点[1].最新全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study,GBD)数据显示,我国总体卒中终生发病风险位居全球首位,也成为我国寿命年损失的第一位病因[2-3].脑卒中不仅给患者带来身体及心理上的疾病,在降低患者生活质量的同时也给其家庭乃至社会带来巨大负担[4].而脑卒中康复治疗对于改善患者生活质量,延长患者生存期具有重要作用,
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脑卒中是指脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、经济负担高的五大特点[1].最新全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study,GBD)数据显示,我国总体卒中终生发病风险位居全球首位,也成为我国寿命年损失的第一位病因[2-3].脑卒中不仅给患者带来身体及心理上的疾病,在降低患者生活质量的同时也给其家庭乃至社会带来巨大负担[4].而脑卒中康复治疗对于改善患者生活质量,延长患者生存期具有重要作用,也越来越受到重视.脑卒中康复医疗是涉及多个学科的综合治疗方式,包括基础医学、神经学、超声影像学、神经外科、脑血流与代谢、神经行为学、神经康复学等[5].随着预期寿命的不断增长和医疗保健成本的不断上升,制定相关干预措施以促进康复患者群体功能恢复的速度和改善恢复进程,并带来长期功能改善是非常重要的.脑卒中康复治疗作为一项长期工程,需要社会、医院、家庭和患者互相配合,而脑卒中患者的康复医疗过程中存在着许多伦理挑战.本文旨在就脑卒中患者康复医疗过程中常见的伦理问题进行讨论,并尝试寻找有效解决对策,在保障患者群体合法权益的同时,助推康复医疗事业发展进步.
其他文献
[目的]探讨Masquelet技术Ⅰ期术后局部感染未完全控制的情况下,Ⅱ期直接植骨治疗胫骨感染性骨缺损的临床效果.[方法]2016年12月-2020年2月作者采用Masquelet技术治疗胫骨骨感染的21例患者,依据Ⅰ期术后创面是否完全闭合,将患者分为闭合组和未闭合组,闭合组Ⅱ期常规取出骨水泥后植入自体松质骨,未闭合组不采取清创更换骨水泥直至创面闭合后再行植骨修复的策略,而通过手术取出骨水泥、清创感染病灶,同期植入自体松质骨粒的组合术式技术进行治疗.[结果]两组均顺利完成Ⅱ期手术治疗,虽然闭合组创面最终闭
原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumours,PNETs)是一种起源于原始神经管胚基细胞的未分化小圆细胞恶性肿瘤,由Hart等[1]于1973年首先描述其概念,PNETs主要发生于10～20岁的青少年,男性略多于女性.其可分为两种类型:中枢型 PNETs(central nervous system PNETs,cPNETs)和周围型 PNETs(peripheral PNETs,pPNETs).周围型原始神经外胚层肿瘤临床少见,发生于胸段椎管内的更是少见,近期本
横纹肌肉瘤(RMS)是一种多起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞恶性肿瘤,也可以起源于一些原本并没有横纹肌的组织或器官,例如膀胱、子宫等.而多形性横纹肌肉瘤(pleomorphic rhabdomyosarcoma,PRMS)是一种好发生于中老年人的高度恶性肿瘤,是横纹肌肉瘤的亚型中最少见的一种,多发生于四肢的深部软组织,皮下软组织更少见,因其发病率低,预后差,国内外相关报道较少,而且术前误诊率高.本病例肿瘤发生于膝关节皮下软组织内,现报告如下.
肾癌是临床常见恶性肿瘤,易发生远处转移,其中骨为第2转移部位,约35％～40％转移性肾癌合并骨转移[1],常累及脊柱、骨盆和股骨近端,多为溶骨性破坏,可致疼痛、病理性骨折、高钙血症及脊髓压迫等症状,严重影响患者生存质量及生存时间[2].趾骨位于肢体末端,非肿瘤好发部位,肾癌转移至趾骨的病例十分罕见,国内外仅有零星报道[3,4].本文报告1例肾透明细胞癌发生第3远节趾骨转移病例,并探讨其对预后的可能影响.
目的:评价肌内效贴治疗新生儿上干型分娩性臂丛神经损伤的临床疗效,为其临床治疗提供部分参考依据.方法:新生儿上干型分娩性臂丛神经损伤的患儿22例,随机分为肌贴组和对照组各11例,对照组进行常规康复治疗,肌贴组在常规康复治疗的基础上增加并全程接受肌内效贴治疗.2组分别在治疗前后测试臂丛功能综合评价、粗大运动功能测试A区(GMFM-A)评分以及神经肌电图检测腋神经、肌皮神经、正中神经的复合动作电位波幅值.结果:2组患儿在治疗3个月后,测试结果均优于治疗前测试结果(P＜0.05).治疗3个月后,肌贴组患儿臂丛功能
[目的]探究颈椎临床和影像参数是否影响并预测颈椎病相关抑郁症.[方法]对2013年1月-2018年1月121例颈椎病的临床和影像资料进行回顾性分析.根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(Chinese classification and diagnostic criteria for mental disorders-3rd edition,CCMD-3)中抑郁发作诊断标准将患者分为抑郁组和非抑郁组.采用单项因素比较和二元多因素逻辑回归分析探索颈椎病抑郁症的危险因素.[结果]按CCMD-3诊断标准,33
这是一个很有意思的病例.理论上,该病例展示的“Dyneys非融合动态稳定系统”是治疗Lenke 5型患者的理想技术,即非融合手术,且手术创伤较小.该病例完整随访10个月,正位X线片随访有17个月,随访X线片显示矫形效果维持良好,具有一定的潜在临床应用价值.
目的:探索运动平衡仪训练联合rTMS治疗对改善脑卒中患者平衡功能的效果.方法:脑卒中患者80例按随机数字法将患者分为2组各40例.其中观察组8例脱落,共32例完成治疗,对照组3例脱落,共37例完成治疗.对照组在常规康复治疗的基础上针对平衡功能障碍运用动态平衡仪进行训练,观察组在常规康复治疗的基础上联合运用动态平衡仪及低频rTMS治疗,2组患者均治疗满2个疗程,共24次治疗.分别于治疗前后对2组患者进行BBS评分、FMB评分、Pro-Kin平衡仪测试评定.结果:治疗4周后,2组BBS评分、FMB评分、运动长
目的:观察移动式下肢外骨骼机器人训练对改善卒中后偏瘫患者的运动功能及抑郁状态的疗效.方法:将脑卒中后存在一侧肢体偏瘫的患者60例随机分为对照组和观察组各30例.所有患者均给予常规神经科相关药物治疗,对照组给予常规运动疗法(包含常规步行功能训练),观察组给予常规运动疗法与移动式下肢外骨骼机器人训练.2组患者分别于治疗前、治疗4周后应用Berg平衡量表(BBS)、下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA-LE)、10m步行速度测试(10MWT)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、蒙哥马利和艾森贝格抑郁量
在世界范围内,脑卒中是导致全球成人死亡的第二大原因,也是导致残疾的第三大原因.随着医疗水平及科普的进步,越来越多的人在脑卒中后幸存,但经常需要全面的康复治疗,以减少损害和提高生活质量.对那些脑卒中后存活下来的人来说,其继发的功能障碍不仅影响到个人及其家庭,而且还增加了卫生单位资源和社区服务的负担.众所周知,神经细胞不可再生,但可以通过调整神经网络的连接来实现功能上的改变,此为神经可塑性.神经可塑性是脑卒中功能损伤后恢复的基础.这为我们通过非侵入性脑刺激技术调节神经可塑性而改善脑卒中后继发功能障碍提供了依据