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目的
探讨手足口病并脑炎患儿白细胞介素－1β(IL－1β)、水通道蛋白4(AQP4)水平的变化及临床意义。
方法选择2014年1月至2016年6月无锡市儿童医院诊治的手足口病患儿。其中手足口病普通病情患儿(普通组)30例，男13例，女17例；年龄(2.1±1.1)岁。手足口病并脑炎患儿(观察组)30例，男12例，女18例；年龄(2.4±1.2)岁。选择同期外科行腹股沟疝或睾丸鞘膜积液手术患儿26例为血清对照组，男25例，女1例；选择同期神经内科住院治疗的非中枢神经系统感染患儿26例为脑脊液对照组，男10例，女16例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测观察组急性期、恢复期及手足口病普通组、血清对照组和脑脊液对照组患儿IL－1β及AQP4水平。
结果观察组急性期及恢复期脑脊液IL－1β水平分别为(95.04±20.06) ng/L和(77.63±14.51) ng/L，脑脊液AQP4水平分别为(16.87±10.02) ng/L和(9.13±6.64) ng/L。观察组急性期、手足口病普通组血清IL－1β水平分别为(82.40±18.56) ng/L和(50.20±24.22) ng/L。观察组急性期脑脊液IL－1β、AQP4水平均较脑脊液对照组明显增高，差异均有统计学意义(均P<0.05)；恢复期IL－1β、AQP4水平较急性期下降，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组急性期血清IL－1β水平较手足口病普通组明显增高，差异有统计学意义(P<0.05)；手足口病普通组血清IL－1β较对照组增高，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论AQP4及IL－1β可能通过促进脑水肿参与手足口病并脑炎的病理过程，可作为临床早期判断患儿病情严重程度的实验室指标之一。