【摘 要】
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目的探讨右美托咪定复合地佐辛对高龄全膝关节置换术（TKA）后患者早期认知功能的影响。方法选取医院2015年3月至2017年10月行TKA治疗的膝骨关节炎患者90例,随机分为观察组和对照
【基金项目】
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湖北省自然科学基金[2014CKB497].
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目的探讨右美托咪定复合地佐辛对高龄全膝关节置换术（TKA）后患者早期认知功能的影响。方法选取医院2015年3月至2017年10月行TKA治疗的膝骨关节炎患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。两组患者均在麻醉诱导前静脉输注负荷剂量右美托咪定0. 5μg/kg,10 min内输注完毕,以0. 4μg/（kg·h）的速率维持至手术结束前30 min;观察组患者于切皮前静脉推注地佐辛0. 1 mg/kg;对照组患者输注相同剂量的0. 9%氯化钠注射液。结果两组患者术后第1日（T1）至第7日（T4）血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清皮质醇（Cor）水平均明显高于麻醉诱导前（T0）（P <0. 05）,且观察组患者明显低于对照组患者（P <0. 05）;第3日（T2）,观察组患者简明心智评分测验量表（MMSE）评分明显高于对照组（P <0. 05）;观察组患者术后认知功能障碍（POCD）发生率为17. 78%,明显低于对照组的37. 78%（P <0. 05）;观察组患者术后舒芬太尼用量及补救镇痛率明显低于对照组（P <0. 05）;两组患者围术期不良反应发生率比较无明显差异（P> 0. 05）。结论右美托咪定复合地佐辛可有效降低高龄TKA后患者血清S-100β蛋白、NSE、Cor水平,降低术后认知功能障碍的发生率,减少术后镇痛药物的用量,值得临床推广。
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