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目的观察胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的临床效果。方法将95例自发性气胸患者随机分为VATS组47例和开胸组48例，VATS组采用VATS组手术，开胸组在后外侧或腋下切口进胸切除肺大泡。观察2组治疗效果。结果VATS组手术时间、住院时间和引流管留置时间短于开胸组，术中出血量少于开胸组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后电话随访〉6个月，无失访病例，VATS组复发率为2．13％（1/47）低于开胸组的6．25％（3/48），但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论VATS治疗自发性气胸疗效确切，